数学46分，辅导作业家长直呼“保命要紧”，孩子成绩差要去看吗？

临近期末，不少家长又进入了疯狂辅导的模式：字写得歪七扭八，作业不拖根本写不完，讲解了很多遍还是做不对......这时候的怒火真是压不住，更有家长直呼还是“保命要紧”。杭州复旦儿童医院资深专家张连舫主任提醒，学习困难是有原因的，找准症结，才能助孩子一臂之力。

数学就没及格过

近日，一诺(化名)牵着妈妈的手，走进杭州复旦儿童医院张连舫主任诊室。“腼腆不爱笑，看着挺文静、内向的男孩”，这是张连舫主任对一诺的第一印象。

▲张主任诊室

一诺妈妈告诉张主任，一诺的成绩很不好，尤其是数学，从来没有及格过。家里人轮番上阵教他10以内的加减法，但是怎么教都教不会，有一次考试更是只有46分，成为了班级垫底。

“怎么会考这么少的分数？！”，父母的高期待和这样的成绩让一诺委屈又难受，觉得自己实在是太“笨”了，眼泪止不住地掉，也越来越无法集中注意力，更不愿意去学校了。

经过张主任的详细问诊，她表示注意力不集中不是导致孩子学习困难的唯一原因，建议进一步进行全面检查评估，了解引起孩子学习困难的具体原因。综合相关测评结果，张主任发现一诺还认不全1到10这几个数字，患有特定学习技能障碍中的计算障碍。

为了帮助一诺克服“学习困难”问题，张主任针对一诺的情况制定了针对性的干预方案，包括心理疏导、物理治疗、个性化训练等，通过医+教等方面配合，帮助一诺提升学习技能，改善计算能力。

在专业医护人员的指导下，一诺开始积极参与到治疗中。经过一段时间的治疗，一诺的计算问题得到明显的改善，上学也更加有信心了。

孩子成绩差要去看吗？

张连舫主任介绍，学习困难一般指学龄期儿童由于生理、心理、生长发育、环境或身体素质等多种因素共同作用导致孩子难以完成学习任务、学业成绩明显落后等。

人们通常说的学习困难是笼统的一组表现，常见的“学习困难”主要分为这几类情况：孩子神经系统发育问题、学习技能障碍以及不良情绪心理问题。

如果孩子存在以下情况，可能需要寻求“学习困难门诊”的帮助：学习成绩明显低于同龄孩子；学习能力明显不足，如阅读漏字跳字、写倒字反字、数学计算不佳等方面的问题；注意力不集中、多动、冲动等问题；存在学习焦虑、厌学情绪等问题；发育迟缓、多动症、视听障碍等发育行为问题导致的学习问题。

需要注意的是，“学习困难门诊”并不是单纯的学科辅导班，而是针对孩子的学习问题进行全面的评估和干预，帮助孩子找到适合自己的学习方式和方法，提高学习能力和自信心。家长在带孩子就诊前，应该详细了解孩子的学习情况和问题，与医生进行充分的沟通和交流，以便更好地帮助孩子解决问题。

杭州复旦儿童医院是浙江省心理卫生协会儿童心理专业委员会儿童发育行为与学习能力研究基地，其中特设由儿科医生、心理专家、测评师、康复治疗师、医护人员组成的学习困难专项门诊，为学习困难的儿童提供科学全面的诊断、评估。

学习困难如何干预

1.专业评估与诊断

对孩子进行全面的专业评估，确定学习困难的具体类型和原因，如是否存在阅读障碍、注意力缺陷多动障碍、书写障碍、计算障碍等，以及是否有心理、生理等方面的因素影响学习，以便制定更具针对性的干预计划。

2.个性化学习能力干预

多感官学习：鼓励孩子通过视觉、听觉、触觉等多种感官来学习。例如，使用图卡、音频教材、动手操作的活动等，帮助其更好地理解和记忆知识。

阅读与书写辅导：针对阅读障碍和书写困难的孩子，实施个体化阅读策略，或采用相似文字教学、多感官联合训练、字词特征讨论等方法进行辅导。

数学学习支持：建立有效的数学概念，结合实际生活情境进行数学运算训练，帮助孩子理解和掌握数学知识。

认知训练：通过反复练习认知任务，如游戏、记忆力训练、注意力训练等，帮助孩子提高注意力、记忆力、思维能力和学习技巧。

3.寻求专业帮助

如果孩子的学习困难较为严重或持续存在，可寻求专业人员的帮助，如学习困难专家、心理咨询师、儿科医生等，他们可以提供更深入的评估、心理治疗、药物治疗、物理治疗、认知训练等。

杭州复旦儿童医院提醒家长，孩子学习困难如果得不到及时的诊断和治疗，会严重影响学习成绩、行为表现和未来生活，有些特殊学习技能障碍可能持续至孩子成年期以后。早期诊断、筛查评估，并给予科学专业的干预治疗，对孩子学习困难症状的缓解及后续改善有极为重要的作用。