20名患者亲测：间充质干细胞改善干眼症，效果可持续12个月

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撰文：首都医科大学 FanFan

本文审核专家：江苏大学附属医院 李晶教授

引言

干燥综合征引发的干眼症，常常会引发眼干、疼痛、畏光等系列症状，给患者的生活带来了极大的不便和痛苦。传统治疗方法往往只能提供暂时的缓解，而无法从根本上解决问题。然而，哥本哈根大学医院的科研团队在《The Ocular Surface》期刊上发表的临床试验结果表明，利用间充质干细胞治疗干眼症，能够显著改善患者的症状，并且效果可持续长达12个月。这一发现不仅为干眼症患者提供了一种潜在的新疗法，也为眼科领域的治疗开辟了新的道路。

眼睛是心灵的窗户，对我们来说，眼睛的舒适与清晰视力至关重要。然而，有一种疾病却常常给患者带来巨大的困扰，那就是干燥综合征相关的干眼疾病（DED）。

在这类患者的身体中，免疫系统会错误的攻击泪腺和唾液腺，造成腺体功能减退，进而引发眼睛和口腔的干燥症状，最终不仅导致患者出现眼睛干涩、疼痛、畏光等不适症状，严重时还可能影响视力，导致日常生活质量明显下降。

但是，对于这类干眼症患者来说，传统的治疗方法如人工泪液、抗炎药物等，往往只能缓解症状，无法从根本上解决问题。

△央视报道：细胞和基因治疗为眼疾带来前所未有的新机会

那么，是否还有其他有效的解决办法呢？一项新的研究带来了令人振奋的消息：干细胞疗法可能成为改善这类干眼症患者症状的有效途径。

案例报道：

20名患者接受间充质干细胞治疗后，

干眼症持续12个月得到改善

日前，来自哥本哈根大学医院眼科Michael科研团队发表于《The Ocular Surface》期刊的“Allogeneic mesenchymal stem cell therapy for dry eye disease in patients with Sjögren's syndrome: A randomized clinical trial”一文中，介绍了一项利用干细胞疗法治疗干眼症的相关临床研究。

研究人员通过利用间充质干细胞注射到泪腺（LG）中，观察这种方法治疗干燥综合征继发的干眼症患者的疗效，并取得了令人惊喜的发现——干细胞疗法在改善患者主观干眼症状方面具有显著效果，并且效果可持续长达12个月！

图源文献[1];利用间充质干细胞注射到泪腺中进行治疗

在这项研究中，研究团队一共挑选了 54 名符合特定条件的患者，这些患者年龄均确诊为 干燥综合征（SS），且干眼症症状较为严重（OSDI 评分≥33，Schirmer 测试评分 1 - 5 mm/5 min，NIK BUT < 10 s）。

随后，患者们被随机分配到不同的组别：干细胞（ASCs）治疗组、对照组和观察组，每组人数分别为 20 名、20 名和 14 名。前两个干预组的参与者仅在一只眼中接受单次注射，干细胞治疗组注射间充质干细胞，对照组注射活性对照物（Cryostor® CS10），而观察组则仅使用润滑眼药水。

最终，研究人员在为期 12 个月的随访中，测量了参与者眼部的各项指标变化，包括主要指标 —— 眼表疾病指数（OSDI）评分的变化，以及次要指标如泪膜破裂时间、泪河高度（TMH）、Schirmer 测试和牛津评分等。

图源文献[1];随访期内，干细胞治疗组眼部各项指标均得到明显改善

研究结果令人鼓舞。在 OSDI 评分方面，干细胞治疗组和载体对照组的评分在治疗后均显著降低，眼表功能得到明显改善。不仅如此，与观察组相比，这种改善效果长达持续 12 个月！

在非侵入性泪膜破裂时间上，眼部表面染色、泪液渗透压和 Schirmer 测试评分等方面也有显著改善，这表明干细胞疗法干预措施在减轻干眼症状方面取得了全面而良好的效果。

间充质干细胞改善干眼症的机制

那么，干细胞是如何改善这种干眼症的呢？

事实上，此前已经有多项临床前研究在不同动物模型中验证了间充质干细胞（MSCs）治疗干眼症可能的机制。

一方面，间充质干细胞可以通过分泌生物活性因子发挥抗炎、免疫调节和组织修复作用，抑制炎症反应，减少免疫细胞对泪腺组织的攻击，促进泪腺细胞再生和修复，从而改善泪液分泌功能，缓解干眼症状。

（图片来源参考文献2）

比如，在小鼠模型中，MSCs 分泌的 IFN-β 可刺激树突状细胞产生 IL-27，帮助恢复促炎性 T 辅助 - 17 细胞（Th17）和抗炎性调节性 T 细胞（Tregs）之间的平衡，减少炎症反应的发生，从而缓解干眼症状。

另一方面，载体对照组中使用的 Cryostor CS10 中的活性成分二甲基亚砜（DMSO）可能也具有一定的抗炎和免疫调节作用，对干眼症状也有一定的改善作用。

小结

眼睛是我们观察世界，探索美好事物的窗口。随着电子产品使用时间的增多和学习及工作的繁重，普遍存在用眼过度的问题。因此，了解更多的眼科知识并定期进行检查刻不容缓。对于一些传统疗法难以攻克的眼疾，基于干细胞的再生医学提供了新思路。

目前为止，干细胞治疗在眼科领域已经展现出了巨大的潜力，除了改善干眼症，干细胞疗法还能促进角膜组织的修复再生，修复角膜损伤。甚至在改善视网膜病变方面，也已经取得了一定的突破。相信在未来，随着干细胞疗法的不断发展，它将应用于更多眼部疾病的治疗，让更多眼科患者感受清晰、明亮、舒适的世界！

参考文献：

[1]Møller-Hansen M, Larsen AC, Wiencke AK, Terslev L, Siersma V, Andersen TT, Hansen AE, Bruunsgaard H, Haack-Sørensen M, Ekblond A, Kastrup J, Utheim TP, Heegaard S. Allogeneic mesenchymal stem cell therapy for dry eye disease in patients with Sjögren's syndrome: A randomized clinical trial. Ocul Surf. 2024 Jan;31:1-8. doi: 10.1016/j.jtos.2023.11.007. Epub 2023 Dec 2. PMID: 38049032.

[2].Prockop, Darwin J, and Joo Youn Oh. “Mesenchymal stem/stromal cells (MSCs): role as guardians of inflammation.” Molecular therapy : the journal of the American Society of Gene Therapy vol. 20,1 (2012): 14-20. doi:10.1038/mt.2011.211

链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22008910/

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