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医保DRG改革,对普通人看病报销影响有多大

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99%的人都不知道,医保DRG的改革对咱普通人看病有三点影响,尤其是最后一点,关乎你的健康和钱袋子。健康产业调研员小政和大家一起一探究竟。

2025年1月开始,只要你用医保看病啊,医院都会想着怎么省钱,怎么少花钱给你治病,不管你是职工医保还是居民医保,都会受到医保DRG改革的影响。放在以前,我们去医院看病,是会按照实际的花费来报销,而DRG之后呢,简单地说就是给疾病来明码标价了,每种疾病呢,都有一个治疗费用的最高上限

举个例子,比如孩子肺炎住院了,假设DRG规定普通肺炎最高是1万块钱的治疗费用,那医院按照正常治疗呢,8000块搞定了,那没花的2000就是医院的结余;那如果想要好的快一点呢,孩子不受罪啊,用一些高级的药物和治疗方法要花15000,那多出来的这5000呢,就得从医生的工资和奖金里面扣了。

很多人说这挺好的呀,这样改革后呢,避免医院的过度治疗,给咱老百姓和国家省钱了呀。但是凡事都有两面性,那改革对咱们看病不好的影响也是有的。

首先医院为了省钱,医生肯定是能不用进口药就不用进口药了,但是这个普通药和进口药的效果哪个好大家都知道,不用我多说了,那你说那我就是想用进口药也可以啊,那你就让医生给你开个方子,但是你得去外边儿的药房买药,但是这个药啊,医保肯定是不给你报销了,只能是自己掏腰包。

第二呢,你想着手术后恢复好了我再出院,但是因为DRG的改革控费之后,医院肯定是让你赶紧出院,一天都不能等,或者让你去一个康复医院住几天,但是医疗水平呢,肯定比不上专科的医院。

第三点就是DRG对病情复杂或者紧急的患者不太友好,比如你是因为胆结石住院了,但是又查出了肠息肉和肺结节这两种疾病,那以前呢,一次性住院全部搞定了,但现在呢,你得先去做胆结石的碎石手术,然后呢,办理出院,再办理住院,去切除肠息肉,然后再办理住院去看肺结节,这听着就挺折腾人的,那一些紧急或者是危重的患者啊,对于他们而言,时间就是生命,如果再折腾来折腾去呢,可能错过了最佳的治疗时间。

你对这个DRG改革有什么看法呢?欢迎评论区留言一起讨论

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