浙江
我院精神心理科门诊在对儿童青少年的面诊中，很多父母或孩子自己都反映过存在肚子痛、头痛、心慌、腹泻、恶心、咬指甲等行为。
孩子，别再“装”了
15岁的小珺（化名）是一名快要参加中考的学生，但她一年多以前开始反复出现头晕、四肢无力、呼吸急促、恶心等症状，时轻时重，每次持续几分钟到三四个小时后才能逐渐缓解。
小珺感觉学习压力非常大，总是担心成绩不好，上课注意力不集中，人际关系也逐渐变差，紧张时更是出现间歇性头晕，还有持续性的左侧肢体无力，疼痛的时候甚至都走不动路。
妈妈陪着孩子到儿科就诊，做了多项相关检查，都没发现异常。再换了多家医院后，家里开始怀疑孩子在学校是不是不开心了，装病不去学校，但医生建议，可以去专业的精神心理科检查看看。
随后，小珺被妈妈搀扶着带到杭州复旦儿童医院精神心理科，资深专家王东林主任在于家长沟通中得知，孩子初中后总是闷闷不乐，与家人沟通变少，习惯掩饰自己的情绪。而小珺自己则很担心成绩，也担心自己的“疾病”反复好不了。
做了一些相关测试后，显示小珺有轻-中度抑郁，王主任结合此前的各种症状及检查结果，考虑为躯体化障碍。
通过心理咨询，结合药物治疗，一段时间后，小珺的躯体化症状明显好转，在王主任建议下，家长经常抽出时间陪孩子散步聊天，亲子关系也变好了。
当心躯体化症状
像小珺一样由于各种躯体不适症状多次至综合医院检查，最终来到精神心理科就诊的孩子有很多。王东林主任提醒家长，当孩子身体不适的现状与医院的检查结果不一致时，需要考虑是否是抑郁、焦虑的躯体化症状。在儿童青少年无法解释的躯体不适背后，通常隐藏着值得家长关注的精神心理障碍。
躯体化是一种原始的表达情绪的方式，是一个人婴儿期、前语言时期具有的功能。当人的心理压力和痛苦不敢或不会用言语表达时，就会将压抑的痛苦情绪转化为躯体症状。
如今很多孩子因学业、生活等多方面压力，出现了一些心理问题甚至引发一系列躯体化症状。除了头痛、头晕等头部不适，有些孩子还会出现腹痛、腹泻、呕吐、尿频、发热等症状，而且往往在上学或者考试期间出现。
躯体化症状可能在体检和检验检查时并不能被发现有器质性问题，家长不要因此认定孩子在撒谎，很多孩子确实感到了不适。当孩子出现躯体化症状，其实是在向父母发出求救信号——
躯体化的临床表现为：
1、经常头痛、头胀、头晕、头皮发紧；
2、感觉身上火辣辣的，或感到身上有股气儿到处乱窜，或感觉刺痛难忍；
3、自觉心慌、胸闷、胸痛、憋气，担心发生不测而频繁测脉搏、反复检查甚至多次住院观察；
4、经常恶心、腹痛、便秘、腹泻、呕吐或频繁上厕所；
5、出现肌肉紧张；
6、甚至有严重者会感觉全身没有好受的地方。
孩子出现躯体化症状家长该怎么做？
1、先带孩子做个全面检查，确定是身体问题还是心理原因。
2、和孩子进行有效的沟通，要先了解孩子的压力源，是学习？情感？人际关系？等等。
3、直面现状、拒绝自我病耻感。其实这个病就是一次“心灵感冒”。我们不会因为感冒发烧而感到羞耻，从而不去治疗。千万不要让病耻感成为治疗的绊脚石，尤其是家长。
4、要提供机会让孩子有充分的身体活动。身体的自我活跃会显著的降低情绪问题，要尽可能多的鼓励孩子户外活动。
5、积极寻求专业人士的帮助，争取早发现，早干预。注重医家校合作，轻的可先进行心理治疗，重的要进行系统治疗，包括药物、心理、物理等方法，必要时住院治疗。
6、最后要强调的是：越是这个时候父母对自己的情绪越要有稳定的自我控制能力，父母情绪稳定是孩子安全感的源泉。
对于儿童青少年身心健康，资深心理专家王东林主任建议，家长可以在休息时间多带孩子到户外活动，对孩子的情绪改善有很大的帮助。尤其是放假的时候，可以有更多的时间户外运动，白天运动量够了，孩子晚上也能更好更快地进入深度睡眠，使大脑得到充分的休息。
另外，当孩子出现频繁的担心害怕、拒绝日常社交、情绪波动大、易怒或易哭泣并伴有身体各种不适，比如呕吐、腹痛、头晕、胸闷、气促，食欲差、睡眠不规律等但身体检查却未见异常，需警惕是心理问题，应尽早到精神心理科就诊，尽早治疗。
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