孟鲁司特不是止咳药，为什么咳嗽时会用，要注意什么呢？

很多来取药的咳嗽患者在看到孟鲁司特的说明书时，都会提出疑问，自己只是咳嗽，为什么医生给开了一盒治疗过敏和哮喘的药物？

华子告诉他们，孟鲁司特有较强的抗过敏和抗炎作用，可以减轻炎症刺激引起的咳嗽症状，对过敏性咳嗽，还有咳嗽变异性哮喘的效果较好，对感染后咳嗽也有一定的缓解作用，所以虽然孟鲁司特的药理机制不能直接止咳，但经常用于咳嗽的治疗。

一、孟鲁司特的作用机制

在炎症、过敏等原因的刺激下，人体会分泌出白三烯，这是一种有高度活性的炎性物质，其作用部位主要在呼吸道，会使微血管的通透性增加，造成局部水肿，增加气道阻力。同时也会引起支气管收缩、黏液分泌增多。

孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，可特异性阻断白三烯的作用，从而可以改善气道炎症，控制哮喘症状，达到抗过敏、抗炎、平喘的效果。可以用于过敏性鼻炎缓解鼻塞，哮喘的预防和治疗，减轻过敏、炎症引起的咳嗽。

二、非激素类的抗炎药物

很多疾病的症状都是炎症反应引起的，糖皮质激素有强大的抗炎作用，但是在全身用药时，不良反应很多，通常只适合短期使用。而孟鲁司特有抗炎作用，又没有糖皮质激素的不良反应，安全性较好，适合长期用药。

上气道咳嗽综合征、鼻后滴流综合征、感染后咳嗽等疾病引起的咳嗽症状，都可以使用孟鲁司特治疗，可以减轻咳嗽的频率和严重程度。

哮喘患者在使用支气管扩张剂以及吸入型糖皮质激素治疗时，联合使用孟鲁司特，可以减少前两者的用量。

三、在用药时要注意什么

孟鲁司特在6个月以上的儿童中进行了安全性和有效性研究，但对6个月以下儿童尚未进行研究。3岁以下儿童的吞咽能力较差，建议选择颗粒剂或是将药片压碎溶解在水中服用，而不建议直接吞服药片或是服用咀嚼片。

人体自身的激素在夜间分泌减少，所以夜间鼻塞、咳嗽、哮喘等症状往往更加严重。孟鲁司特可以选择在夜间服药，可以提高药物效果。

在2020年，美国FDA对孟鲁司特进行了“黑框警告”，提示用药后可能出现严重的精神不良事件。用药后需要注意，如果出现神经精神异常的表现，如兴奋、攻击行为、焦虑、抑郁、定向力障碍、注意力障碍、梦境异常、幻觉、失眠、梦游等，应停药。

孟鲁司特并不是过敏性鼻炎、哮喘的一线治疗用药，也不能用于哮喘的急救治疗。过敏和哮喘患者可以在原有用药基础上联用孟鲁司特，根据症状改善程度减少原有的用药剂量，但不能停服原有用药。

总结一下，孟鲁司特是一种非激素的抗炎药物，可以缓解多种疾病引起的咳嗽症状。但孟鲁司特不是常规的止咳药物，也不能代替一线的抗过敏、治疗哮喘等药物，在用药时要警惕精神方面的不良反应。不能自行用药，避免药物滥用。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。