上海
近日，云南省墨江县人民医院收治了一名29岁的印戒细胞癌女性患者，复旦大学附属金山医院赴墨江“组团式”帮扶医疗队队员——消化内科副主任医师张绍仁为其完成内镜下黏膜剥离术（ESD），目前患者已康复出院。
据悉，该患者因“腹胀、恶心一月”，于11月12日在墨江县中医院进行胃镜检查，病理诊断为印戒细胞癌。得知上海市“组团式”专家团队有普外科及消化科医生在该院帮扶，遂来就诊。
入院后，团队为其完善胸腹部增强CT提示：胃小弯胃角区早期胃癌(T1N0M0)。鉴于患者非常年轻及印戒细胞癌恶性程度极高等特点，墨江县人民医院普外科团队非常重视患者病情，经反复讨论后认为，患者病变考虑为早癌，若能采用内镜下治疗可以避免胃大部切除，对患者损伤较小，故开展院内多学科会诊（MDT）。
经普外科详细病史汇报、放射科及病理科再次读片评估，张绍仁和上海交通大学医学院附属瑞金医院副主任医师周春华一致认为患者病变考虑早期，需要进一步完善放大内镜等检查，对病变范围及深度进一步评估，若病变仅累及黏膜层且患者及家属同意，可选择内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗。同时，呼吸科、麻醉科对手术风险做评估，输血科做好术前备血等准备。
12月9日，张绍仁和周春华在消化内镜中心为患者进行放大内镜精查，评估后认为其具有内镜下治疗指征，并决定进行消化内镜ESD手术治疗。手术历时5小时，张绍仁为患者完整剥离病灶，保留全胃，避免了外科手术的极大创伤。术后患者恢复良好，一周后顺利出院。
该例手术的成功实施，不仅帮助了患者，也彰显了墨江县人民医院在上海市“组团式”专家积极努力帮扶下在MDT、重大手术多学科协作及消化内镜微创治疗等诸多专业领域取得长足进步。
记者：杨惠聪、朱磊
通讯员：张慧涨
编辑：干钰琼
责编：干钰琼、陆辰丽
审核：陈建军、林堃
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