微创治疗 巧解疼痛困扰

说到腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病，很多人都能有所了解。其实，这类疾病也是一种腰椎退行性疾病，是较为常见的脊柱病变。“临床上，无论是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄还是腰椎滑脱等，只要是必须手术治疗的，通过微创方式都能够得到解决，并有一个很好的疗效。”威海高区利民医院脊柱微创及骨质疏松诊疗中心主任金成镇表示。

金成镇为患者手术。威海高区利民医院供片

随着年龄增加 腰椎会逐渐退变

“腰椎退行性病变简单说就是腰椎老化了，这是因为人是直立行走的个体，从日常站、坐，以及劳动、运动等，都会使腰椎各个关节承受身体所带来的负荷。随着年龄的增加，大多数人的腰椎就会逐渐退变。”金成镇介绍。

腰椎退行性疾病主要包括退行性腰椎间盘突出、退行性腰椎滑脱、腰椎管狭窄症、退行性腰椎侧弯等疾病。临床表现为腰痛，并向周围和下肢放散，严重的还会出现下肢麻木、跛行，甚至排便排尿不利等，而且往往随着病程进展同时存在，还会随着退变速度的加快和人体机能的减退愈发严重。给患者的生活和工作带来诸多影响。

“除了急性和外伤性的问题，大多数腰疼都与腰椎间盘有关，尤其有慢性腰痛病史，合并下肢相关症状的，就更应该考虑腰椎间盘的问题了。所以腰疼患者一定要引起重视，及早到医院脊柱外科诊治。”金成镇说，临床治疗有保守（运动、康复及疼痛治疗）和手术两种，其中，手术治疗包括传统开放手术和微创手术。

在高区利民医院脊柱微创诊疗中心，对于经过正规非手术治疗无果的患者，一般都会建议尽可能行微创手术治疗。“在微创治疗上，也要严格把握适应症，不能为了微创而微创，应该根据病人具体情况选择最适合疾病治疗的手术方式，在这个原则基础上努力做到微创化。”金成镇进一步解释说，“微创手术并不单单是切口小，而是手术过程中尽可能不破坏肌肉在骨性结构上的附着点；尽可能不去破坏原有的肌肉神经支配以及血管的血液供应；尽可能减少骨性结构的破坏；尽可能减少术中出血；尽可能缩小创口。”

微创小切口 祛病优势明显

如今，经过不断发展，威海高区利民医院脊柱微创诊疗中心在微创治疗腰椎退行性疾病方面，可开展脊柱内镜微创手术、脊柱显微镜微创手术、微创通道融合手术、机器人磁导航引导下的微创手术等。“日常临床，我们做得最多的是脊柱内镜和脊柱显微镜微创手术。其中，脊柱内镜治疗的疾病有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，它的最大特点为切口小、损伤小、出血少、恢复快。”金成镇介绍。

腰椎健康对人们日常生活的重要性不言而喻。而脊柱内镜技术是脊柱微创外科创伤最小、最具代表性的技术，但由于手术部位紧邻脊髓、神经根，难度很高，这对于操作者要求也是极高的，不仅要拥有开放手术的经验，还需要熟练掌握内镜等技术。

近日，金成镇就通过微创小切口，成功为一名50多岁的女性患者解决了腰椎间盘突出、腰椎管狭窄两个问题。受到患者及家属的好评。而在另一台手术中，他则是通过椎体成型术，成功为一名胸腰椎压缩性骨折患者实施了微创手术治疗。

类似在临床上成功实施的微创手术还有很多，金成镇带领团队用实力为一名名患者解除了病痛之苦。

从医20余年来，始终扎根于脊柱外科临床一线的金成镇，是威海高区利民医院丛海波显微微创医疗团队中的核心成员。他在颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎滑脱等疾病显微镜微创治疗，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等疾病脊柱内视镜手术治疗，颈腰椎的人工关节置换术，数字磁导航及机器人导航下的精准手术等方面拥有丰富临床经验，先后在国内外核心刊物上发表了多篇SCI论文，与韩国脊柱外科学术界有密切交流与合作。

在他的带领下，威海高区利民医院脊柱微创诊疗中心开设有微创脊柱外科门诊、颈椎病门诊、腰椎间盘突出门诊和颈痛、腰痛门诊，可为广大颈椎病、腰椎间盘突出症及颈肩腰腿痛患者提供优质的诊疗服务。

“我们开展的脊柱手术，是通过显微镜、内视镜，在数字磁导航及机器人导航的辅助下进行，相比于传统手术，具有损伤小、出血少、恢复快、效果好的特点。”金成镇表示，威海高区利民医院开展的微创脊柱外科手术技术，可以治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、骨质疏松性压缩骨折、脊柱变形及脊柱肿瘤等疾病，避免了传统手术神经的干扰和损伤。

记者 鲁增林