连吃两次降压药！普陀一老伯心梗送医急救

家住普陀的李老伯（化名）今年66岁，患有冠心病、高血压，平时吃药常常有上顿没下顿。近日，他起床后，明显觉得头晕，测了血压，发现高了不少，就吃了降压药。

休息片刻后，李老伯的头晕依然没有缓解，再次测量血压，发现血压更高了。情急之下，他又一次服用降压药。没过多久，李老伯就失去意识昏倒在地。家人发现后火速将他送到利群医院急救。

患者术后康复良好

“患者送入医院的时候血压只有70/50mmHg，心电图显示为心肌缺血，我们初步考虑可能是心肌梗死。”急诊接诊医生立即联系了医院心内科和导管室，并第一时间做好冠脉造影检查和介入治疗的准备。

最终，造影显示李老伯的前降支血管重度狭窄。介入治疗立即启动，当支架植入后，李老伯的血压慢慢回升，各项生命体征开始恢复平稳。住院治疗一周后，李老伯康复出院。

“高血压患者是急性心梗的高发人群，头晕是血压波动引起的症状之一。过低的血压则会导致心肌灌注不足，是触发心肌缺血的重要因素，尤其对于本身有冠脉病变的患者。”利群医院心内科主任汪志华提醒，高血压患者需要长期规范用药来维持血压平稳，这样才能起到预防心血管事件发生的作用。擅自吃药加量、连服两次等不规范用药，容易引起血压波动，特别是血压骤降，会增加急性心梗等急危重症的风险。

如果降压药忘吃了，要不要立即补服？针对很多患者关心的问题，利群医院药剂科副主任（主持工作）陈捷给出详实的解答，“常用高血压药有六大类，按作用时长可简单分为短效（每天服用2次）和长效（每天服用1次）。一般高血压患者在24小时内有2个高峰，清晨6-8点、下午4-6点，短效药的建议服药时间在早上6点和下午4点，长效药则在每日清晨，且需要相对固定的时间。”

陈捷解释，如短效药物漏服，遵循“补服药物一般原则”，可按“漏服药物时间”是否超过用药时间间隔的1/2”原则进行判断，比如患者早6点和下午4点服药，中午11点为中点，11点之前可按原量补服，不影响当天4点服药剂量，如果11点之后才想起，则不补服，直接4点原剂量服药即可。但不要在睡前补服，易导致血压过低诱发心梗、脑梗等严重后果。

长效药物相对简单，当天想起补服即可，但也不要在睡前补服，次日想起也不用补服。

此外，补服降压药还需要注意：当降压药漏服时，千万不要把两次的剂量合在一起一次服用，这样做有可能导致血压骤降造成严重后果。β受体阻滞剂要特别注意，如美托洛尔，该类药突然停用会引发“撤药反应”，即导致血压反跳，骤然升高增加心绞痛、心律失常等风险。服用该类药物务必规律按时服用，避免漏服，即便停用也必须严格执行逐步减量至停用的原则。一些心功能不全的患者，如果发现自己漏服了当天的药物，最好也要及时补救。

不管如何科学补服，不漏服药物才是最重要的。推荐大家几个小方法：

1.手机设置闹钟提醒。

2.使用分时药盒或电子智能药盒。需要注意的是：有些药物如替米沙坦，比索洛尔等药片从包装中取出后暴露于空气中易吸潮变软，为避免影响药效，一定要检查药盒的密封性。

3.制定服药日历。每服用完一种药在对应位置做好标记。