陈女士是上海的一位居民,她患有一种难以治愈的肿瘤,叫做弥漫性B大细胞瘤。
之前一直与疾病作斗争,但情况并没有得到明显的改善。
再加上陈阿姨本身也年纪较大,很多治疗方式不适合她。
陈阿姨于2019年6月确诊弥漫性B大细胞瘤,复发后的治疗效果都不太好。
本来已经绝望的陈阿姨在今年6月看到了希望,CAR-T细胞治疗法在我国获批上市。
这是一种用于CAR-T癌症免疫治疗的药物,叫做阿基仑赛注射液,它的价格非常高,一针需要120万。面对高昂的治疗费用,陈女士仍决定尝试这一创新疗法。
经历了两个月的CAR-T疗法后,迎来了令人振奋的好消息:陈女士体内的癌细胞竟然完全消失,病情得到了极大的缓解。
在经过医生的全面检查,她的健康状况得到了确认,终于离开了医院。
陈女士的案例在医学界和公众中引起了广泛关注,因为她是中国首位成功接受CAR-T治疗并康复的患者。
这一事例不仅展示了CAR-T细胞治疗技术在癌症治疗领域的巨大潜力,也引发了公众对这种高价治疗方法的广泛讨论,这种120万一针的抗癌药真的值得尝试吗?
接下来,就让我们一起来看看这个抗癌药为什么如此之昂贵,CAR-T疗法是全能的吗?以及CAR-T治疗面临的挑战与风险。让大家全方面的了解这一新型的抗癌药。
CAR-T细胞疗法贵是因为它是一种创新的癌症治疗方法,治疗过程和方式都与传统疗法不同,代表着细胞免疫疗法领域的重大突破。
在CAR-T治疗的过程中,医生首先从患者身体中提取关键的免疫细胞——T细胞。这些细胞在人体的免疫防御系统中扮演着重要的角色,负责辨识并消灭如病毒、细菌以及癌细胞等外来侵害者。
这些被提取的T细胞接着被送往实验室,在那里它们将经历一次转变,通过精密的基因工程技术,科学家们将一种名为嵌合抗原受体(CAR)的特殊受体植入这些细胞。
这一关键步骤构成了CAR-T治疗的核心,使得经过改造的T细胞能够识别癌细胞上的特定抗原。
经过改造的T细胞,即CAR-T细胞,随后被重新注入患者体内。
这些细胞在回输到患者体内后能够迅速锁定并紧密贴合在癌细胞表面的独特抗原上。
一旦发生结合,这些经过改造的CAR-T细胞便激活起来,精确且高效地对癌细胞发起攻击,将其消灭。
这个过程仿佛是免疫系统的高级版本,专门针对特定的癌细胞进行定制化打击。
与传统的化疗和放疗相比,CAR-T疗法在治疗效果和副作用控制方面展现出了显著的优势。
传统的化疗和放疗虽然能够杀死癌细胞,但同时也会损伤正常细胞,导致患者遭受多种副作用,如脱发、恶心、免疫系统抑制等。
而CAR-T疗法则是根据每个患者的癌症情况和特征,定制出专属于他们的CAR-T细胞,这样可以很大程度上减少了对正常细胞的损害,从而大大提升了治疗效果。
对于一些难以治愈或者容易复发的血液类肿瘤患者,CAR-T给他们带来了新的希望。
CAR-T疗法主要针对一些血液类肿瘤,例如急性淋巴细胞白血病和弥漫性大B细胞淋巴瘤。
但对于实体瘤的治疗,CAR-T疗法的效果远不如血液类肿瘤。
因为实体瘤的微环境具有高度的复杂性,这对CAR-T细胞的生存构成了重大阻碍。
实体瘤中的细胞通常被密集的细胞和纤维组织所包围,这不仅阻碍了CAR-T细胞的渗透,也影响了它们对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
另外,实体瘤内部的低氧环境和免疫抑制因素,如调节性T细胞和肿瘤相关巨噬细胞,进一步削弱了CAR-T细胞的活性和持久性。
这些因素共同导致CAR-T细胞在实体瘤中的疗效远不如在血液肿瘤中那样明显。
此外,实体瘤的另一个挑战在于其抗原的异质性。
不同于血液肿瘤,实体瘤细胞表面的抗原表达更加多样和不稳定,这使得针对特定抗原设计的CAR-T细胞难以对所有肿瘤细胞产生效果。
因此,研究人员正在探索多靶点CAR-T细胞疗法,从而提高对实体瘤的治疗效果。
CAR-T疗法虽然在治疗某些类型的癌症上有显著的效果,但也伴随着一定的风险和副作用。
其中,细胞因子释放综合征(CRS)是最常见且最严重的副作用之一。
CRS是一种由CAR-T细胞引发的严重并发症,它是由CAR-T细胞过多地激活,释放出大量的细胞因子,如白细胞介素和肿瘤坏死因子等导致的。
这种免疫反应失控,会造成一些严重的症状,如高烧、极度虚弱、血压下降,甚至导致多个器官衰竭。在最严重的情况下,CRS可能威胁到生命,需要立即进行医疗救治。
除CRS外,CAR-T疗法还可能引发神经系统相关的副作用。这些副作用的表现多种多样,从轻微的头痛、注意力不集中到严重的精神状态改变、抽搐,甚至昏迷不醒。
这些神经毒性反应可能与CAR-T细胞对中枢神经系统的影响有关,但其具体机制尚不完全清楚,目前仍是研究的热点。
此外,CAR-T疗法可能导致免疫系统的过度激活,攻击身体正常组织,引发所谓的“免疫介导的不良事件”。这些事件可能会影响多个器官系统,包括肝脏、肺部、心脏等。
例如,患者可能出现肝功能异常、肺炎症状,甚至心脏问题。这些副作用会威胁到生命,因此需要密切监测并及时处理。
为了应对这些风险和副作用,医生和研究人员正在积极探索多种方案。
首先,在CAR-T疗法的应用过程中,对患者进行严密的监测和评估至关重要。
这包括在治疗前后进行详细的健康评估,以及在治疗过程中密切监控患者的生命体征和实验室指标。
一旦出现CRS或其他严重副作用的迹象,医生会迅速采取措施,如使用免疫抑制药物或其他支持性治疗,以控制症状并减轻患者的不适。
同时,为了更好地管理和治疗这些副作用,医学界正在开发新的治疗方案和药物。
例如,针对CRS的治疗,目前已有特定的药物如托珠单抗(tocilizumab)被用于治疗中,用来阻断白细胞介素-6的信号传导,从而有效控制CRS的症状。
CAR-T疗法虽然在临床上显示出了显著的疗效,但其高昂的费用成为了许多患者及其家庭面临的大年题。
因为这种疗法的费用高达120万一针,而且目前还未被广泛纳入医疗保险覆盖范围,这意味着患者大多需要自掏腰包。
即便在某些地区和医院,患者可能获得一定程度的资助或保险支持,但这些通常只能覆盖治疗费用的一小部分。
对于绝大多数家庭来说,这样高昂的费用无疑是一个沉重的负担。即使是经济条件相对优越的家庭,也可能因为这笔巨额的支出而陷入财务困境。
此外,CAR-T疗法的总成本远不止治疗费用本身。由于治疗可能引发的副作用和并发症,患者可能需要接受额外的医疗服务,包括但不限于长期的住院治疗、药物治疗、以及对应的护理和后续监测。
这些额外的医疗需求不仅增加了患者的身体负担,也极大地增加了经济负担。
那这120万一针的抗癌药到底值不值呢?这就要个人根据综合情衡量了。
像陈女士肯定会觉得非常值,因为CAR-T疗法让她两个月就抗癌成功,再也不用担心自己的病情。这120万可以说是非常值得的。
但对于一些家境普通或者是家境不够富裕的人来说,虽然这种疗法能为患者带来生命的延续,但同时也会导致长期的经济压力,一个家庭可能会因此负债累累。
120万一针的抗癌药到底值不值,这个衡量结果可能只有那些患者才知道。
总而言之,上海陈女士的抗癌成功表明CAR-T细胞疗法作为一种创新的癌症治疗手段,通过改造患者自身的免疫细胞,使其能够精准地识别并攻击癌细胞,从而为传统治疗难以应对的复发性或难治性血液肿瘤提供了新的治疗方案,在血液肿瘤的治疗中取得了显著成果。
然而,CAR-T疗法在实体瘤治疗、安全性控制方面仍面临挑战,而且其高昂的费用也会让很多家庭望而却步。
但在未来,随着技术的不断进步和优化,我们有理由相信,CAR-T疗法将在癌症治疗的其他领域发挥作用,它的费用也将会下调,从而为更多的癌症患者带来希望。
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