【科普】脸颊发红、脱屑、瘙痒，激素依赖性皮炎很棘手，该咋办？

激素依赖性皮炎是指由于长期外用含糖皮质激素制剂，一旦停药导致原有皮肤病复发或加重,迫使病人再次使用糖皮质激素的疾病[1]。目前，该病的发病率正呈现逐年上升的趋势。看着自己发红的脸颊，脱屑、瘙痒越来越严重，心中焦虑万分！即将迈入2025年，这棘手的激素依赖性皮炎，我该拿你怎么办？

（图片来源于网络，无不良引导）

激素依赖性皮炎的临床表现和临床分型[2]

一、临床表现

1、皮损表现:①皮肤变薄、潮红伴毛细血管扩张;②痤疮样皮炎:粉刺、丘疹及脓疱;③色素沉着;④皮肤老化:皮肤干燥、脱屑、粗糙,甚至萎缩;⑤毳毛增粗变长。

（注：同一患者常同时出现上述两种以上皮损表现）

2、自觉症状:自觉有灼热、瘙痒、疼痛及紧绷感。

二、临床分型

根据皮损发生部位分为3型，具体如下：

激素依赖性皮炎的治疗

激素依赖性皮炎患者的皮脂层较常人相比更为薄弱，因此，在治疗方面要格外慎重。做为典型的皮肤慢病，做好慢病管理非常关键！如何正确开展？应遵循医养结合的原则，即：规范进行临床治疗，长期坚持中药浴养，养成良好生活方式，重视患者心理疏导！

一、规范进行临床治疗

临床治疗方式多样，包括外用药治疗、口服药治疗、物理治疗，用药需谨慎，请谨遵医嘱。

二、长期坚持中药浴养

中药浴养是指通过中药洗浴的方式，充分发挥中医药对皮肤的多靶点效应，帮助缩短治疗时长并减少复发。现代中药浴养应选用中药药浴乳，它呈弱酸性，契合人体皮肤外环境，可有效避免日化洗护产品对激素依赖性皮炎患者皮肤造成二次伤害。

激素依赖性皮炎患者可选择沐颜舒（皮肤屏障修复弱酸药浴乳）对面部皮肤进行中药浴养，不仅可以清热解毒止痒、祛湿降浊消脂、养血活血消斑、祛黄提亮嫩肤、修复皮肤屏障，还能清洁养护面部皮肤；联合面部精华凝胶外擦，浴养效果会更佳。

三、养成良好生活方式

①多吃水果和蔬菜：患者可选择富含维生素C和抗氧化剂的水果，如苹果、梨、香蕉、猕猴桃等，这些有助于减轻炎症和促进皮肤修复；也可多吃富含维生素A、C和矿物质的蔬菜，如菠菜、胡萝卜、南瓜、西红柿等。避免海鲜如虾、蟹等以及蛋奶制品，部分人可能对这些食物过敏，会增加皮肤的刺激。

②注意日常的护肤：a、避免用过热的水洗脸，热水会加重皮肤负担，导致炎症加重，可使用温水进行洁面；b、避免使用强碱性洗护用品，碱性产品会破坏皮肤屏障，让本就脆弱的皮肤更加敏感，加重病情，患者应选择弱酸性的洗护产品，如沐颜舒（皮肤屏障修复弱酸药浴乳）进行中药浴养；c、做好保湿很重要。患者在洁面后，应及时涂抹面部精华凝胶，为肌肤补充水分。

③保证规律的作息：尽量不熬夜，熬夜可能导致皮脂腺分泌增多，加重皮肤问题。每天至少保证7小时以上的睡眠，有助于皮肤修复和免疫力的提升。

四、重视患者心理疏导

由于本病易反复,常引起患者烦躁、焦虑、情绪悲观。因此,应让患者充分了解疾病，减少患者的恐惧,增强治疗的信心。由于疗程相对较长,应指导患者需有配合医师治疗的思想准备,以取得患者的信任和合作[2]。

激素依赖性皮炎与玫瑰痤疮的鉴别[4]

参考文献：

【1】何黎.激素依赖性皮炎临床表现及治疗进展[J].中国医学文摘·皮肤科学.2015,6(32):271-273.

【2】中国医师协会皮肤科分会美容专业组.激素依赖性皮炎诊治指南[J].临床皮肤科杂志.2009,38(8):549-550.

【3】资料来源于：百度健康医典激素依赖性皮炎专题（国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心名誉主任、中国皮肤科医师协会前任主委，美国皮肤科协会国际名誉委员、北京大学第一医院主任医师朱学骏参与编审）

【4】谢红付，李吉.面部激素依赖性皮炎的诊断及鉴别诊[J].中国医学文摘·皮肤科学.2015,6(32):265-269.

注：文章中病灶图均来源于网络