首款双靶点降糖药物落地广州，可实现近九成患者血糖达标

2025年1月，全球首创肠促胰素双靶点受体激动剂穆峰达®（替尔泊肽注射液）正式在我国上市。近日，该药物正式落地广州，并率先在中山大学附属第一医院应用于2型糖尿病患者临床治疗。数据显示，该药物具有较好的血糖控制效果，近九成2型糖尿病患者用药后可实现血糖达标。

患病率位居全国第三

专家呼吁越早控制血糖，并发症风险越低

一份关于中国31个省份糖尿病患病率的最新研究报告中显示，广东省以较高的患病率位居第三位。糖尿病是我国患病率最高的慢性病之一，目前，我国成人糖尿病患者人数约为1.48亿，占全球成人糖尿病患者总数的18%。糖尿病的管理目标在于控制血糖，但值得注意的是，我国有近一半的糖尿病患者血糖控制不达标，糖化血红蛋白（HbA1c)高于7.0%。究其原因，或与中国2型糖尿病患者合并超重（BMI≥24)或肥胖（BMI≥28)患者比例的增长有关。

对患者而言，不仅需要严格关注血糖，更要警惕糖尿病可能带来的一系列并发症，如脑血管疾病、冠心病、视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变、糖尿病足等，累及多个脏器，导致严重的健康问题，也为社会经济带来沉重负担。

去年，卫健委等14部门联合印发的健康中国行动《糖尿病防治行动实施方案（2024-2030年）》中已明确提出，要持续提升糖尿病患者血糖控制率，规范糖尿病健康管理。

中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵在接受媒体采访时表示：“目前，我国糖尿病患者的血糖控制并不理想，据研究显示，在接受了治疗的糖尿病患者中，治疗达标率只有49.4%。这意味着，仅有不到一半的患者达到糖化血红蛋白（HbA1c)<7%的标准。”

另有研究显示，我国有超过60%以上的糖尿病患者合并了超重或肥胖，其中高达45.4%的糖尿病患者有中心性肥胖。李主任强调：“这部分人群主要表现为内脏脂肪分布较多，而内脏脂肪过度则会增加各种代谢异常，包括糖代谢、脂代谢、嘌呤代谢以及血压升高，且心脑血管风险和过早死亡的风险也会增加。”

创新药物助力九成患者达标

改善多个代谢指标

据李主任介绍，广州市首个取得双靶点受体激动剂创新药物的患者，从小就体型偏胖，且饮食不规律，导致其长期体重超重和血糖不稳定。六年前，该患者在一次常规体检中被诊断出患有2型糖尿病，此后一直依赖药物来控制病情，然而患者的血糖水平依然不佳。此次就诊，患者希望在降低血糖和改善体重的同时，可以改善用药体验，从每日服药，到每周一针。

针对合并超重或肥胖的2型糖尿病患者，特别是既往经历过减重失败或体重不稳定的患者，李主任表示：“对于这部分患者而言，首先需要加强生活方式干预，比如控制饮食，加强运动，这也是血糖、血脂等多项管理的基础。但往往这种单纯的生活方式管理控制效果不佳，一方面大家可能难以做到，另外一方面难以持之以恒。因此，建议再借助新一代创新治疗药物来进行疾病管理。”

穆峰达®是全球首个且目前唯一获批用于2型糖尿病（T2DM）的每周一次葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）/胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。穆峰达®能够直接和间接地作用于多种导致T2DM病理生理缺陷的器官与组织，调控血糖水平，改善胰岛素抵抗，优化脂肪分布。

目前，穆峰达®（替尔泊肽注射液）已在中国获批用于在饮食控制和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者，并已于近日正式上市。

李延兵进一步表示：“这种国内最新引进的全球首创GIP/GLP-1双靶点受体激动剂，可以直接或者间接作用于多种导致成人2型糖尿病病理缺陷的器官，既可以调控血糖，也可以很好地控制体重，优化内脏脂肪分布。”在临床应用中，替尔泊肽可以实现良好的血糖控制效果，使糖化血红蛋白降低2%以上，血糖控制达标率接近90%，同时体重降低幅度可达11%，为患者带来多重健康获益。“建议患者在医生的指导下用药，按照药物的适应症来选择合理的治疗方案，循序渐进地实现降糖减重的目标。”

据悉，为期40周的临床研究显示，穆峰达®10mg治疗组的T2DM患者实现了平均2.37%（从基线8.30%降至6.19%）的血糖（HbA1c）降幅，且89%的患者实现HbA1c达标（＜7%）；患者体重平均降低了10.3公斤。在为期52周的研究中，穆峰达10mg治疗组患者葡萄糖目标范围内时间（TIR）可达93%。更高的TIR代表了更平稳且持久的血糖达标，也提示2型糖尿病患者全因和心血管疾病死亡风险越低。

据悉，除了2型糖尿病适应症外，穆峰达长期体重管理适应症也已在中国上市，即用于在控制饮食和增加运动基础上，初始体重指数（BMI）符合≥28 kg/m2（肥胖），或≥24 kg/m2（超重）并伴有至少一种体重相关合并症（例如高血压、血脂异常、高血糖、阻塞性睡眠呼吸暂停、心血管疾病等）的成人患者。

采写：南都记者 王道斌