尿酸降太快也有错？痛风反复和这有关！痛风专家周桂兰解读！

前言导读

在对抗痛风的道路上，很多患者都在努力降低尿酸。然而，您可能没想到，尿酸降太快也可能引发问题，导致痛风反复。今天，就让我们一起来深入了解这其中的缘由。

尿酸骤降的风险

尿酸水平的快速下降，有时并非全是好事。当血尿酸浓度突然降低时，关节内的尿酸盐结晶会溶解并释放出一些微小的晶体，这些晶体可能会引发炎症反应，导致痛风发作。这一过程被称为“融晶痛”。

想象一下，原本存在于关节处的尿酸盐结晶，因为血尿酸浓度的急剧变化而被打乱平衡，就如同平静湖面被投入一颗石子，激起层层波澜。当尿酸代谢突然发生巨大改变时，身体调节功能可能来不及适应，导致一系列不良反应，其中包括痛风的反复。

融晶痛的四大表现

关节疼痛

这是融晶痛最常见的症状，尤其是在曾经发作过痛风的关节部位，如脚趾、脚踝、膝盖、手指、手腕等。这种疼痛可能会突然发作，程度轻重不一，有时可能非常剧烈，甚至影响患者的日常活动。

关节红肿与发热

随着尿酸盐结晶的溶解，关节局部可能会出现红肿现象，这是由于溶解的尿酸盐结晶刺激周围组织引起的炎症反应。同时，受影响的关节部位可能会感觉发热，这是由于局部炎症反应导致的血液循环加快所致。

关节僵硬与活动受限

在融晶痛发作期间，关节可能会变得僵硬，活动受限，这可能是由于疼痛和炎症反应导致的关节功能障碍。

全身症状

部分患者除了关节局部症状外，还可能出现全身症状，如发热、乏力等，这通常与体内炎症反应的程度有关。

如何避免尿酸降太快

调整适当的用药剂量

1、别嘌醇：每次0.1g，每日2-4次，最大剂量0.6g/日。

2、非布司他：推荐剂量是每日40-80mg，每日一次。

这两种药物都是通过抑制尿酸生成来降低尿酸的。在使用时，应从小剂量开始，根据尿酸降低情况和医生建议逐步调整剂量。

3、苯溴马隆：每日25-100mg

苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，也建议从小剂量开始使用，并逐渐增加，同时保持充足的水分摄入，以减少尿酸结晶的形成。

生活方式的预防

控制饮食：限制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等。

多吃新鲜的蔬菜和水果，保持均衡饮食。

适度运动：通过游泳、跑步等适度运动促进身体新陈代谢，有利于尿酸快速代谢。避免剧烈运动或突然受凉，以免诱发痛风发作。

戒烟限酒：吸烟或被动吸烟会增加痛风的发病风险，应戒烟并避免被动吸烟。限制酒精摄入，特别是黄酒、啤酒和白酒。

保持充足的水分摄入：多喝水有助于尿酸的排泄，减少尿酸结晶的形成。一般建议每天至少喝8杯水（约2升），但具体的水摄入量还应根据个人体重、活动量和气候条件进行调整。

避免过度劳累和精神压力：保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。保持轻松的心态，避免情绪波动影响尿酸代谢。