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10种抗贫血药,一文总结

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贫血,这一影响全球众多患者的常见病症,其治疗关键在于选择合适的抗贫血药物。随着医学研究的不断深入,临床上涌现出多种具有不同作用机制的抗贫血药物。本文总结了10种常用的抗贫血药物。

一、多糖铁复合物

本品的活性成份为元素铁,以多糖铁复合物分子形式存在。主要用于治疗单纯性缺铁性贫血。注意有血色素沉着症及含铁血黄素沉着症的人禁用。

二、维生素B12

维生素 B12参与体内甲基转换及叶酸代谢,促进 5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时,导致 DNA 合成障碍,影响红细胞的成熟。主要用于巨幼红细胞性贫血。

三、甲钴胺

甲钴胺为一种内源性辅酶 B12,可用于周围神经病变和巨幼红细胞贫血。

四、叶酸

叶酸是一种 B 族复合维生素,是四氢叶酸的前体,四氢叶酸作为转化反应的辅助因子参与核酸的生物合成。

常用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血;慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏;对于计划怀孕且已知有风险的妇女,可预防胎儿神经管缺陷。

五、重组人促红素

促红素又称为促红细胞生成素,她是由肾脏分泌的一种活性糖蛋白,作用于骨髓中红系造血祖细胞,能促进其增殖、分化。

本品可用于肾功能不全所致贫血,包括慢性肾功能衰竭进行透析及非透析治疗者;治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。但不用于治疗肿瘤病人由其他因素(如:铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血)引起的贫血。

六、恩那度司他

恩那度司他作为一种口服缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)可稳定肾脏和肝脏中的低氧诱导因子-α(HIF-α),并利用对低氧的生物学反应诱导内源性促红细胞生成素(EPO)生成、下调铁调素水平,促进单核吞噬细胞系统内铁释放,提高铁的利用率,纠正肾性贫血患者的红细胞生成活性并改善贫血状态。

常用于非透析的成人慢性肾脏病(CKD)患者的贫血治疗。

七、海曲泊帕乙醇胺

海曲泊帕乙醇胺为口服可吸收的、小分子人血小板生成素(TPO)受体激动剂。在体外试验中,海曲泊帕乙醇胺可促进 TPO 受体依赖性的 32 D-MPL 细胞株的增殖,促进人脐带血 CD34 + 细胞的增殖和分化。

适用于对免疫抑制治疗疗效不佳的重型再生障碍性贫血成人患者。

八、罗沙司他

罗沙司他是一种低氧诱导因子脯氨酸羟化酶(HIF-PH)抑制剂,作用机制是在机体不缺氧的条件下抑制低氧诱导因子脯氨酰羟化酶(HIF-PH)活性,促进 HIF 累积量增加,进而促进促红细胞生成素(EPO)的产生以对抗肾性贫血。

与现有常规治疗药物相比,罗沙司他可口服给药,在提高铁利用率、无需静脉补铁等方面具有临床优势。临床主要用于治疗慢性肾病引起的贫血。

九、右旋糖酐铁

本品是右旋糖酐和铁的络合物。铁是红细胞中血红蛋白的组成元素。缺铁时,红细胞合成血红蛋白量减少,致使红细胞体积变小,携氧能力下降,形成缺铁性贫血。口服本品可补充铁元素,纠正缺铁性贫血。

用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。

十、蔗糖铁

蔗糖铁是由非共价结合的蔗糖包围多核心氢氧化铁(Ⅲ)形成的水溶性复合物。蔗糖铁可以解离为铁和蔗糖,铁与转铁蛋白形成复合物转运至红系前体细胞等靶细胞。在前体细胞成熟为红细胞的过程中铁整合至血红蛋白中。

常用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁剂治疗的缺铁性贫血。

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