北京
告诉糖友们一个好消息，一周打一次的“依柯胰岛素”从2025年1月1日以后可以用医保了！
依柯胰岛素最近火的一塌糊涂，今天我们就来讲讲这个降糖药。
作者：张邦升 主任药师
• 宁夏银川市第二人民医院 主任药师
• 中国科普作家协会会员
• 中国抗癌协会会员
• 宁夏药学会专家库成员
胰岛素就像一个清洁工，将我们血液中过多的葡萄糖，清理出一条通路，让血糖进入细胞，参与循环，维持我们生活、工作能量所需。
如果没有足够的胰岛素，血糖就会在血液中堆积，就像困在水坝里的水一样，不借助外力，无法利用它。
而依柯胰岛素，是胰岛素大家庭中的一员。
传统胰岛素需要每天注射，依柯胰岛素一周注射一次即可。
01
为什么依柯胰岛素可以一周打一次？
依柯胰岛素是在人胰岛素结构的基础上进行改造，使之与白蛋白结合形成“储库”，在体内缓慢、持久地释放，达到平稳控制血糖的目的。
这就像是一个小水库，慢慢地释放水，使之细水长流，发挥作用更长、更稳定。
这种释放让我们的身体在一周内每天都有胰岛素可用，减少注射次数，不像传统胰岛素那样，必须每天注射，可以把我们从被“扎成蜂窝煤球”中解放出来。
02
把一周所需的胰岛素剂量，全部一次性注射，这么大的剂量安全吗？
其实，大可把心放在肚子里。
虽然一次的注射量看起来较大，但释放到血液中的量并不多，只有一天的量。比如，银行有很多钱，但每天让储户可以支取的钱是有限的。
03
依柯胰岛素与传统胰岛素相比，不良反应是否增加了？
临床实践表明，所有使用基础胰岛素治疗的糖友，原则上都可以使用依柯胰岛素。
同传统的基础胰岛素相比，依柯胰岛素并未增加不良反应的发生。相反，发生严重低血糖事件比传统胰岛素更低。
04
依柯胰岛素贵吗，普通人打得起吗？
现在，依柯胰岛素的价格还是比较高的，但通过医保谈判后，糖友实际自付费用将大幅减少。
例如，我们这边（宁夏地区）的依柯胰岛素的价格是279元/支（规格1ml：700单位），实行医保后个人自费83.7元。不同地区的价格和报销比例可能不一样，以上价格仅供参考。
不过，依柯胰岛素每周仅需注射一次，可省不少针头钱，也减轻了注射痛苦，生活质量得以提高。
注射依柯胰岛素的糖友最好准备一份备忘录，避免漏打。如果发生遗漏注射，应遵医嘱补充注射，或调整用药日期。
依柯胰岛素是降糖新选择，但它不是万能的，“七驾马车”（饮食、运动、药物、监测、教育、心理健康、预防并发症）并行，才是王道。
使用时请注意
1.要遵从医嘱使用：不能想啥时注射就啥时注射，想注射几次，就注射几次，这样对身体是不利的。
2.要监测血糖：使用依柯胰岛素的时候，要经常检查血糖，确保它在一个健康的范围内。（不同年龄段血糖控制范围不尽相同，具体控制目标遵医嘱）
3.正确储存：依柯胰岛素同传统胰岛素一样，首次使用前最好在冰箱（2 ℃ ~8 ℃ ）内储存，请勿冷冻。盖上注射笔笔帽以避光保存。首次使用后或随身携带的备用品：可在室温下（低于 30 ℃ ）保存，也可在冰箱（2 ℃~8 ℃ ）内储存。
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