赵露思患“癔症”？这几个你必须知道的“乔装高手”——分离（转换）性障碍临床表现！

2025年1月1日，演员赵露思在微博发布长文，详细说明了自己的病情。她透露，从2019年开始出现抑郁情绪，到2024年经历了多种“频繁干呕”“眩晕”等躯体化症状。在晒出的医院诊断单显示，她被确诊为分离（转换）性障碍伴有焦虑的状态。这一消息迅速引起了公众的广泛关注。分离（转换）性障碍，作为一种精神障碍，其复杂性和神秘性常常让人难以理解。

什么是分离性障碍？

分离性障碍，旧称“歇斯底里/癔症”，是一类由精神因素，如生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示和自我暗示作用于易患个体引起的精神障碍。这类疾病多起病于青少年期，常急性起病，症状复杂多样，与明显的心理社会因素相关。

因此对分离性障碍患者一定要及时引起重视，早干预早治愈，必要时寻求专业人士帮助。

分离性障碍的类型

分离性障碍主要分为两大类：分离症状和转换症状。

1.分离症状

分离症状包括分离性遗忘、分离性身份识别障碍等。分离性遗忘是指突然出现的不能回忆自己重要的事情，一般都是围绕创伤性事件，如意外事件或亲人亡故。分离性身份障碍，既往称为多重人格障碍，患者身上存在2种或2种以上不同的身份或人格，每一种都表现出一种独特的自我体验。

2.转换症状

转换症状包括转换性运动障碍和转换性感觉障碍，同时缺乏相应器质性损害的病理基础。临床表现为形式各异的运动和感觉障碍，但是客观的检验检查不能解释患者的症状。

分离性障碍的临床表现

分离性障碍的临床表现多样，它们不仅影响患者的情绪，还会对患者的日常生活和工作效率产生深远影响。在这里，小编给大家科普，一些属于分离性障碍的临床表现。

1.抽搐和痉挛

又称假性癫痫发作，是一种类似于癫痫发作的状态，但没有癫痫发作的临床特征和相应的脑电图改变。

2.虚弱和瘫痪

可表现单瘫，截瘫或偏瘫，检查不能发现神经系统损害证据；肢体震颤、抽动和肌阵挛；起立不能，步行不能；部分或者完全失去身体的随意运动，或不能进行协调运动。

3.运动障碍

可表现为非故意的不规则运动，其它的可为震颤、肌阵挛、舞蹈病样运动、肌张力障碍、运动不能。

4.步态障碍

表现为类似共济失调步态、怪异步态、没有帮助不能站稳等症状。

5.吞咽症状

既往称“癔球症”，感到咽喉部异物感、梗阻感，或喉部肌肉挛缩感，导致患者感到吞咽困难。

6.失声症

患者因感到自己无法言语而表现缄默；或想说话，但发出的声音让别人听不懂，构音不清。

7.感觉改变

表现为躯体感觉的增加、减少，或与既往的触觉、痛觉体验不一致，或本体感觉异常。躯体感觉缺失，过敏或异常，或特殊感觉障碍。感觉缺失范围与神经分布不一致；感觉过敏表现为皮肤局部对触摸过于敏感。

分离性障碍如何治疗

在以上我们也要提到了分离性障碍的许多表现，很多都已经影响到我们的正常生活。因此，预防和治疗分离性障碍需要我们加以重视，小编在这里给介绍一下常见的治疗方法。

1.心理治疗

心理治疗是最常用也是最有效的的方法，这里主要分为以下几种。

暗示：通过语言暗示或配合适当理疗、针刺或按摩，取得良好效果。暗示疗法是治疗分离性障碍的经典方法，适用于急性发作而暗示性又较高的患者。

催眠：用于增强暗示感受性，消除转换症状，治疗分离性遗忘症、多重人格、木僵状态等。催眠治疗通过特定的暗示引导个体进入一种精神放松、顺从的状态，从而为治疗提供帮助。

解释性心理：引导患者正确认识和对待致病的精神因素，认识疾病的性质。这种治疗不仅有助于提升患者对病情的认知，还能增强他们对治疗方法的信心。

分析性心理：探寻患者的无意识动机，引导患者认识无意识动机对健康的影响，并加以消除。这种方法侧重于非直接的沟通方式，使个体在不知不觉中受到影响，从而改善心理状态。

2.药物治疗

抗抑郁药物有减轻抑郁和稳定情绪的作用，苯二氮䓬类药物都可以减少患者的侵入性症状、警觉性增高和焦虑。目前没有针对治疗分离障碍的药物，但对于抑郁、焦虑、睡眠障碍、行为紊乱等精神症状，可对症使用相应的精神药物治疗。

3.物理治疗

针刺治疗对转换性瘫痪、耳聋、失明、失音或肢体抽动等功能障碍，都可有良好效果；但应注意配合语言暗示进行。电刺激是目前最常用的物理疗法之一，有研究认为电针联合暗示治疗的效果优于药物联合暗示治疗，且安全性高。

4.中医治疗与心理治疗的跨学科治疗视角

中医对于分离障碍的治疗是近年来在国内新兴的治疗方法。中医理论认为分离障碍的本质是由于患者长期的不良心态以及不良精神刺激而导致的一种心理疾病。情志疗法强调在第一时间准确地找到问题的症结所在，通过针对性的情绪处理来缓解症状，并且通过深入接触患者，建立良好的关系，帮助患者释放内心的压抑情绪，缓解心理冲突。

通过上述治疗方法的综合运用，可以有效地帮助分离性障碍患者缓解症状，提高生活质量，并促进其社会功能的恢复。重要的是，治疗需要根据患者的具体情况进行个性化调整，以达到最佳治疗效果。

心理问题越是隐藏，人们就越认为它是一件值得羞耻的事情，而经过大声讨论则可以产生正面影响，赵露思选择站出来真诚回应，选择透露她的生活她的情感，这对消除心理疾病的病耻感有很积极的意义，当人们了解患有心理疾病的人时，这有助于减少社会对心理问题的污名化。认识或接触心理疾病患者也是减少耻辱感的最佳方法之一。

分离性障碍作为一种复杂的精神障碍，需要我们更多的关注和理解。通过提高公众意识、加强预防措施、提供有效的治疗，我们可以为患者提供更好的支持和帮助。让我们共同努力，为青少年的心理健康保驾护航。

资料来源：演员赵露思微博、医总汇、广医脑科心身医学

（大众新闻记者 黄鑫 实习生 屈周 整理）