从“脚尖”到“指尖” 中关村科金助力医保服务升级

社保大厅里，等待办理业务的群众排着长队，一张张焦急的脸庞，一次次重复的问题……

随着政务服务信息化的浪潮袭来，这一景象正成为人们的记忆。

江苏省某市医保局便是这一场进步浪潮中的先锋！

与中关村科金建立合作后，该市医保融合人工智能与大数据技术，实现了医保服务智能升级。现在，职工医保业务（职工参保登记、职工医保账户家庭共济承诺）、城乡医保业务（城乡居民参保登记、信息变更）、基本医保信息变更、异地就医业务（异地临时就医申请、异地就医登记备案）等十余项医保业务，市民都可以通过数字化医保平台轻松办理，真正实现了从“脚尖”到“指尖”的跨越。

该市的医保服务具体做对了什么？

智能审核加快业务处理速度，兼顾高效与精准

该市医保项目通过引入智能审核系统，利用人工智能和大数据分析技术，实现了从传统人工审核向自动化处理的转变。通过优化审核流程，智能审核系统能够快速准确地处理大量医保申请和数据，不仅加快了业务处理速度，还确保了服务的一致性和可靠性，实现了审核流程的高效与精准，为市民提供了更优质的服务体验。

线下业务线上办，多元化服务提升市民满意度

依托统一的医保公共服务平台，该市医保项目构建了线上线下相结合的多元化服务体系。通过将线下业务搬至线上处理，完全覆盖线下办理全过程的同时，还可以利用信息化手段简化办理流程、加快办理速度。在线医保办理服务则帮助群众通过手机应用或自助终端简化办理流程，帮助市民更加便捷地访问各类医保服务，不受时间和地点限制，大幅缩短等待时间，实现全天候、全方位的医保服务覆盖，显著提升了市民满意度。

不止如此，该市医保还提供视频办服务，通过便捷灵活的坐席工作台和稳定的音视频通信能力实现远程“面对面”服务。

AI应用落地，视频办实现远程“面对面”

该市医保服务的坐席人员可以使用平台内置的AI能力，如身份证、银行卡、营业执照的智能识别来实时处理客户信息。实时抓拍功能帮助坐席人员准确记录客户需求，增强沟通效果，并支持多媒体交互，使得信息传递更加全面生动。借助无障碍视频通话，市民可实现在线填表确认等服务。在多种AI能力的加持下，医保的智能客服系统，能够为市民提供更高效、便捷、个性化的服务体验，也对弱势群体和居住在偏远地区的群众十分友好，显著缩小不同地区的服务差异。

稳定且高质量的远程“面对面”交流服务背后是先进的音视频通信技术，通过端到端加密和其他安全措施，保障数据传输的安全性。此外，全流程可回溯的录音录像功能，不仅便于事后审查，更能保障服务过程中的规范性和准确性，增强沟通效果和服务质量。

优化医疗资源配置，保障数据隐私安全

通过分析实时医保交易数据，医保机构和医院能够更好地管理和分配医疗资源，实现资源的高效配置和服务质量的持续改进，比如优化门诊流量控制，提高门诊接诊率。同时，数据的实时分析结果也为政策制定者提供了宝贵的决策支持，有助于推动医保政策的科学化和精细化管理。此外，保障数据安全和个人隐私是在线服务的坚实安全基础，通过建立智能防火墙提供一体化的安全保障，保证数据存储与传输的安全性。同时制定严格的数据访问控制策略，避免非法访问。这些安全措施能够有效减少手工操作与网络攻击可能带来的数据安全隐患，确保医保数据的安全。

人工智能技术正全面落地应用，逐步走近每个人的日常生活。中关村科金期待与更多民生、政务平台，以及各行业的先进企业携手共创，打造更加便捷、高效、安全、贴心的智能服务平台，让科技更好地服务于民，让生活更加美好。