复发、转移,这四个字夺走了多少癌症患者的治愈希望?其中,癌症转移占了癌症死亡的90%。[1] 无论哪一种,都意味着癌细胞又重整旗鼓,发起了新一轮攻击。#癌症##哪些癌症复发率最高#
漏洞到底出在哪里呢?
手术、化疗、放疗哪个环节出现了问题?
为什么复发、转移会出现在你的身上?
答案指向了癌症治愈最关键的一环,控制微残留。
什么是微残留?
微残留全称微小残留病灶(MRD),是指在肿瘤治疗(如手术、化疗、放疗或骨髓移植等)后,虽然通过传统影像学检查,如CT、MRI或血液肿瘤标志物检查显示肿瘤已经消失,或达到完全缓解状态,但实际上体内仍旧残留有少量癌细胞,无法通过常规检测被发现。
随着时间推移,这些微残留癌细胞可能重新活跃起来并开始繁殖,最终引起复发或转移。
微残留如何带来复发与转移?
微残留虽然存在感不强,但它的危害却不小。
先说说复发,复发是肿瘤患者在接受了根治性治疗后在肿瘤原发部位或附近区域再次生长,分为局部复发和区域性复发。这些数量少,且隐蔽的残留癌细胞可能因为休眠或对治疗药物不敏感而躲过了治疗的“追杀”,静待机体内环境发生改变,如免疫力降低、药物代谢改变等,就可能重新激活、增殖,达到一定“规模”后,再次形成肿瘤复发。
而“转移”是癌细胞的一项“超能力”,主角还是这些微残留的癌细胞,由于癌细胞之间粘着性减弱,使得它们能像脱缰的野马一样,离开原发病灶,通过血液、淋巴系统或其它途径扩散到身体其它位置。而癌细胞到了“新的目的地”还要创造出有利于它们生长和存活的环境,形成癌细胞簇,只需几个癌细胞簇驻扎生根,癌细胞就能凭借强大的繁殖能力很快攻占新的器官,长出新肿瘤,完成转移。
控制微残留,癌症治愈的关键
即使很多肿瘤患者接受了根治性治疗,但微残留依然不可避免,那么如何控制这一因素成为决定癌症治愈的关键。
1、重整免疫生态
在癌症患者体内,免疫生态系统往往处于失衡状态才给了癌细胞可乘之机。另一方面,在治疗癌症的过程中化疗、放疗等也可能会给免疫系统造成损伤,进一步加剧免疫失衡。要想控制微残留,首先要将患者残破的免疫防护网重新搭建起来,补齐漏洞。
2、细胞治疗让免疫力重建走“捷径”
免疫细胞能够识别和杀伤癌细胞,但癌症患者,特别是中晚期患者,依靠自身重建免疫力不仅难度大,而且过程漫长,还要防备病情突然进展被残留癌细胞“偷家”。因此,选择免疫细胞治疗能够让免疫力重建走“捷径”,且过程更可控。
在众多免疫细胞中,存在一种个头更大、杀伤能力更强的vNKT细胞,它一旦被激活,能够以一敌百,杀灭那些可能残存在体内无法被发现残留癌细胞,效率更高。此外,研究还发现vNKT细胞具有双重抗肿瘤效应,不仅能够直接杀伤癌细胞,还会调节肿瘤组织内部的免疫微环境,杀伤抑制性免疫细胞MDSCs,打破肿瘤的免疫逃逸,重建正常免疫系统,进一步预防复发转移。
3、增强癌细胞抵御力
通过免疫细胞治疗清除了手术残留微小病灶和体内残余的癌细胞,同时免疫细胞会产生“记忆力”,不断重复“识别-杀灭癌细胞”的这个过程,为患者提供长期的癌细胞抵御力。
免疫提升,抓住关键期
1、结束肿瘤治疗对抗期
癌症患者在接受完常规治疗后,结束肿瘤治疗的对抗期,肿瘤细胞载荷大大减少之后,就进入了较好的康复期。此时介入免疫细胞治疗,能够达到既兼顾清除微残留,提高肿瘤治愈率,又能够减轻化疗、放疗的副作用,改善患者生存治疗。
2、康复期
在结束所有治疗后,有些患者因为没有适合的后续治疗方式,导致治疗的延续性无法保障。但是癌细胞的微残留依然存在,此时介入免疫细胞治疗,不仅可以提升患者免疫力,助力清除残留的癌细胞,还能提高肿瘤治愈率和生存率。
3、晚期丧失其他治疗机会
对于已经丧失其他治疗机会的患者,可能已经不能进行手术、化疗、放疗,同样可以使用免疫细胞治疗来改善患者寿命和生存质量。
vNKT细胞治疗,为癌症患者带来治愈新希望。
#vNKT细胞免疫治疗
NKT细胞 (Natural killer T cell),是一种细胞表面既有T细胞受体TCR,又有NK细胞受体的特殊T细胞亚群,它兼具NK细胞和T细胞的重要特征,具有非特异性和特异性识别肿瘤细胞的双重能力,可以非常快速地杀伤肿瘤细胞。在NKT细胞亚群中,有一种个头更大、杀伤能力更强的特种兵,就是清华大学张明徽教授的实验团队发现的vNKT(Variant Natural Killer T)细胞。
这群vNKT细胞在体内的数量非常少,且不会轻易被激活。但是一旦被活化,却能以一当百,杀灭那些可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞。另外,研究还发现vNKT细胞具有双重抗肿瘤效应,不仅能够直接杀伤癌细胞,还会调节肿瘤组织内部的免疫微环境,杀伤抑制性免疫细胞MDSCs,打破肿瘤的免疫逃逸,重建正常免疫系统,进一步预防复发转移。
实验条件:有vNKT细胞存在的情况下,经过16个小时,近乎所有B16肿
张明徽 乐和新医创始人、清华大学医学院免疫学博士
2002年发现vNKT细胞至今,张明徽教授带领的研究团队走过了20余年的研究历程,积累了700余例实体肿瘤的治疗经验,涉及几乎所有常见实体肿瘤,研究结果充分证明vNKT在实体肿瘤治疗中具有巨大价值。
适用于病理恶性程度较高或存在复发风险的术后患者;经化疗、放疗、靶向治疗等常规治疗肿瘤已基本控制但仍未达到治愈的患者;持续存在较高致癌因素的患者。这些患者如果在传统抗肿瘤治疗后没有进行有效的后续治疗,复发、转移或再发肿瘤将是大概率事件,在这种情况vNKT细胞治疗是理想的后续治疗手段,可显著改善患者的预后。
参考来源:
[1]Chaffer CL, Weinberg RA. A perspective on cancer cell metastasis. Science. 2011;331(6024):1559-1564.
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