江苏
“医生，我腰痛，两条腿也又麻又痛，走路走不远，在家干活也干不了。20多年了，南京、上海的医院都去过了，一直也没好……”近日，70岁的史先生在家人的陪伴下，从常州溧阳来到上海交通大学医学院苏州九龙医院，向疼痛科主任医师吴隆延描述了他的病症。
通过体格检查和查看史先生带过来的腰椎CT及MRI，吴主任研判，患者的病情不只是腰椎间盘突出那么简单，同时还伴有严重的黄韧带增厚，造成腰椎椎管重度狭窄，严重地压迫了椎管内神经。与史先生和家属充分沟通后，安排其住院进行治疗，入院后，疼痛科团队更加详尽地对史先生的病史、查体和影像学检查等相关资料进行完善，确定了患者腰2-3、腰3-4、腰4-5椎间盘突出伴椎管狭窄，黄韧带肥厚。其中，腰3-4及腰4-5节段狭窄极其明显，硬膜囊被压缩到原空间的30%不到。
吴主任向家属解释，患者的椎管内神经可谓是“腹背受敌”，前有椎间盘突出，后有肥厚的黄韧带，神经被压迫到“无处安身”。通过对患者病情深入的讨论，考虑到患者高龄，并与患者及家属充分的沟通后，治疗团队决定对患者进行了UBE内镜下腰3-4、腰4-5双节段椎板扩大减压手术。
据介绍，UBE即单侧双通道内镜技术（Unilateral Biportal Endoscopy）是一种新兴的脊椎微创技术，兼具了内镜所持有的清晰放大视野和开放手术所具备的灵活操作性。该技术与传统开放手术相比，创伤小，恢复快，相对更安全。
手术过程很顺利，仅仅通过腰背处三个1公分左右的切口，完成了神经减压。在手术后3天，患者便进行了下床活动，原来的双下肢酸胀麻痛得到了有效的缓解。史先生满意地说道：“村里还有几个乡亲也有这样的毛病，我一定要让他们都来苏州九龙医院看看！”（张思羽）
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