【豫健科普】对付宫颈癌，应做好“三级预防”

一些女性认为，自己每年定期参加体检，一直没有发现问题，因此没有参加宫颈癌筛查的必要。事实真的如此吗？

要警惕“不一般的情况”

一般情况下，患上宫颈癌的女性宫颈大多会发生病变，通过妇科检查应该就可以发现端倪。但是，也有“不一般的情况”存在。

临床上曾经有个这样的案例，有位40多岁的女性初次体检发现HPV16阳性、TCT检查(对宫颈脱落学细胞的检查，可以初步筛查宫颈病变)结果正常、宫颈形态正常。

但是一年后再次检查，结果发现：HPV16阳性，TCT检查发现宫颈发生低级别鳞状上皮内病变；活检病理报告显示：宫颈12点处高级别鳞状上皮内病变(俗称癌前病变)。

有时候“进一步检查”很重要

宫颈癌是目前唯一的病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染相关。

目前，已经鉴定的HPV病毒超过200种，至少30种与生殖道感染相关，宫颈癌与HPV16、HPV18关系密切。

宫颈癌一般经过宫颈癌前病变发展至宫颈癌，如果定期筛查，及时诊治癌前病变，理论上是可阻断癌变的。临床常规的细胞学筛查和HPV检测，是为了早发现高危因素，早预防癌变。

但是，宫颈癌前病变往往无明显症状，进行一般妇科检查时，一部分人群会呈现宫颈糜烂，但是也会有部分人的宫颈外观正常，尤其是绝经后女性，其宫颈腺癌病灶可能会“隐藏”在宫颈管内。

这种情况，除了要做常规的检查之外，还要进行阴道镜检查，发现问题时再做活检，以进一步明确情况，让宫颈癌“无处躲藏”。

防治宫颈癌要做好“三级预防”

宫颈癌是一种可防可控的疾病，有性生活的女性都应该养成定期检查的习惯，早筛查、早发现、早治疗，才能更好地保障自身的健康。

当然，对于任何疾病，预防都是重要的。对于宫颈癌的预防，可以分为三级。

一级预防：通过接种疫苗防止HPV感染，通过控制HPV感染可有效防止宫颈癌发生。

二级预防：通过宫颈癌筛查以发现早期病变。一般而言，有性生活的女性都应该定期进行宫颈筛查，包括TCT检查、HPV检查、阴道镜检查等。

三级预防：通过筛查可以发现宫颈癌前病变，即宫颈鳞状上皮内瘤变，分为低级别宫颈上皮内瘤变、高级别宫颈上皮内瘤变，发现情况要及时治疗以防止发展为宫颈癌。(来源：河南省健康中原服务保障中心 作者：杨华)