小腿长包块险些截肢！厦门一医院成功切除肉瘤，为她保留肢体

●时间：1月3日

●地点：复旦肿瘤厦门医院

患者小腿上的骨软组织肉瘤。（厦门日报记者 林铭鸿 摄）

1月3日，复旦大学附属肿瘤医院骨软组织肉瘤MDT首席专家严望军教授来到复旦肿瘤厦门医院，操刀完成全厦门第一台骨软组织肉瘤切除手术，成功填补了厦门在骨软组织肉瘤保肢治疗的空白。同日，厦门首个骨软组织外科在复旦肿瘤厦门医院开设。而这背后，有着不为人知的艰辛与温暖的故事。

患者是一名老年女性，她无意中发现小腿前方软组织中有肿块，经查已经包绕胫前动脉。经过复旦肿瘤厦门医院初步活检诊断为“骨软组织肉瘤”，由于肉瘤的分型特别复杂（分型在100种以上），因此具体分型仍需等手术完整切除后进行进一步病理诊断分析。

骨软组织肉瘤切除手术如同在复杂而精密的迷宫中进行探索，每一步都充满挑战，在医学领域是出了名的高难度手术。软组织的结构复杂多样，神经、血管如同迷宫中错综复杂的小径，纵横交错。肉瘤就像隐藏在迷宫深处的危险陷阱，手术中稍有不慎，就可能损伤到重要的神经和血管，进而引发不可预估的严重后果，如肢体瘫痪、大量出血等。

而且，骨软组织肉瘤的边界往往难以清晰界定，这就使得切除范围的确定变得极为困难。如果切除范围过小，很可能导致肿瘤细胞残留，肿瘤会很快复发，手术就失去了意义；而如果切除范围过大，又会对患者的正常组织和肢体功能造成过度损害，违背了保肢治疗的初衷。

复旦肿瘤厦门医院骨软组织外科团队深知这些困难，在手术前就进行了详尽的准备。在严望军教授的带领下，医师们仔细研究患者的病历资料，并通过先进的影像学技术，反复查看肿瘤的位置、大小、与周围组织的关系，试图在脑海中构建出最精确的“手术地图”。

为了确保保肢治疗的成功，严望军教授还和他的团队精心设计了一套个体化的手术方案。这个方案不仅考虑到了肿瘤的切除，还充分预估了术后肢体功能的恢复。他们像一群精心规划城市建设的设计师，为患者肢体未来功能的重建描绘蓝图。在切除肿瘤后，对骨组织的修复、肌肉的重建、关节功能的保留等方面，都进行了细致的安排。经过专家团队的密切配合，手术成功！那一刻，整个团队都松了一口气，这不仅仅是一场手术的胜利，更是厦门医疗在骨软组织肉瘤治疗领域的一个巨大飞跃。当患者从麻醉中苏醒过来，得知手术成功且肢体得到保留时，对复旦肿瘤厦门医院医疗团队表示了深深的敬意和谢意。

医生手记

身上长包块 尽早看肿瘤专科

●严望军 复旦大学附属肿瘤医院骨软组织肿瘤MDT首席专家、骨软组织外科主任

骨软组织肉瘤是一类相对罕见的肿瘤，原发恶性骨肿瘤和软组织肉瘤约占成人恶性肿瘤的1%，占儿童恶性肿瘤的15%，在诊断和治疗上极具挑战性。目前，骨软组织肉瘤的诊断采取“临床-影像-病理”三结合模式，结合多学科讨论以进一步确定治疗方案，为患者提供精准的个体化治疗策略，助力患者实现更高生存时间与质量。

骨软组织肉瘤如果能够被早期发现并及时得到正规治疗是有治愈机会的，但早期肉瘤的临床症状很轻微，常被误诊为脊柱炎或关节炎等，且好发于中青年，83.6%患者在10岁-50岁之间。

因此，建议大家一旦发现身上有包块，不要轻视，应该到肿瘤专科医院就诊，配合影像学检查，听取专家意见，规范治疗。切忌在诊断不清的情况下由非专业的医师手术切除肿块，无经验医生的盲目且无准备的手术会耽误治疗甚至造成肿瘤扩散。最终导致患者失去宝贵的治疗时机，带来无法弥补的损失及后果。

（厦门日报记者 陈莼 通讯员 朱晖）