感觉癌症患者越来越多，到底是真实趋势还是感知偏差？

大家应该注意到了，最近经常有报道称某某某因癌症去世，而且感觉身边认识的，或者听说的，医生群体得恶性肿瘤的人也很多。难道是我的错觉么？

这不是错觉，而是中国人总体癌症发病率在增加，覆巢之下无完卵。医生和其他群体并无特殊之处，哪怕你说你会看病会养生，可是对比癌症的主要发病因素：年龄、环境、饮食和遗传，你觉得医生在哪一点能够超越大众呢？至于工作压力，估计很多行业，诸如IT等都有话说。。。

01，中国癌症统计数据

这是中国癌症中心首次在ca cancer 上发布的中国癌症统计数据，我们可以很清楚的看到，中国癌症的发病率在持续增加（不过速度有放缓的趋势，这是好事）

图中的蓝色线代表了全部的发病率和死亡率，分性别的话，绿色是男性，红色是女性。incidence是发病的意思，mortality是死亡的意思。

这意味着什么，只要是中国人这个群体，你就会随着这个大趋势来进行（这是中国最权威也是最全面的调查报告）那么，主要原因是什么呢？

02，为什么癌症会这么多？

答案也许会出乎很多人意料：老龄化。是的，没错，因为随着经济的快速增长和生活条件的改善，中国人的预期寿命正在不断地增加，而癌症首要的风险因素就是年龄。

癌症随着年龄增加，这是一个全世界都被验证的结论。

也就是说，只要中国的老龄化持续加剧，癌症的发病率增加是必然事实。那么除了年龄以外，有没有其他因素呢？

03，除了年龄还有其他因素吗？

答案是肯定的。癌症的其他重要因素包括：环境因素，饮食习惯，遗传因素等。我曾在一篇文章中提到，中国癌症的特点：

1，总体发病上，农村城市基本一致，其中肺癌，胃癌和食管癌位居前三位，接下来是肝癌，肠癌，这个分布跟美国不太一样。我们的饮食因素，占据了很大的原因。

2，具体到某一种癌症，二者呈现了典型的差异，肺癌和结肠癌发病率城市明显高于农村，这跟城市空气质量以及城市人摄入纤维太少有很大关系

农村是食管癌和胃癌的重灾区，这有可能是农村营养问题，以及饮食结构问题，比如腌制类食物的大量摄入，以及剩饭剩菜的问题。还有饮食卫生问题。

3，30-44岁是癌症的一个激变期，人到中年，一定要注意身体哇

4，男性注意前列腺，女性注意甲状腺，这两个是近几年突然加速产生的疾病。

5，肺癌是男性死亡第一杀手，明确证据表明吸烟导致肺癌，因此，为了健康，少抽烟为妙。

具体的信息如下。

04，中国癌症的特点

我就拿城市（urban）和农村（rural）来看。这里，城乡数据基本上是差不多的（中发病率分别是1.9亿和2.1亿），但是具体到某一种癌症，二者呈现了典型的差异，我用红色方框标示。

比如，肺癌（lung），城市发病率明显高于农村（445vs288），考虑到城市和农村吸烟率基本一致（城市17.5%，农村19.2%，），我认为，空气质量应该是非常关键的因素

食管癌（esophagus）和胃癌（stomach），农村发病率明显高于城市发病率（食管癌364vs113；胃癌444vs235），这说明，在饮食方面，农村出现了非常大的问题。我想，这有可能是农村营养问题，以及饮食结构问题，比如腌制类食物的大量摄入，以及剩饭剩菜的问题。还有饮食卫生问题。

结肠癌城市发病明显高于农村（263vs113），结肠癌的主要原因是高脂肪食谱和纤维素摄入不足。这也就是说，城市人在饮食结构方面，似乎也不是那么健康，尤其是纤维类摄入，所以，要多吃蔬菜粗粮和水果哇！

关于癌症发病率的问题，基本上一个随年龄组建增加的过程，但是，有个敏感年龄段，就是30-44岁，基本上在这个年龄段，很多疾病出现了一个数量级的改变，比如，结肠癌发病率增加了10倍，对应的是人到中年，因此，这个时候，一定要注意定时体检哇。

在癌症预后率上，基本上体现了经济水平，城市人的预后率要比农村高近50%，所以，好的医疗条件和经济，也是癌症治疗的保障。在区域之间，没太大区别。

然而，我们是否没希望了？

05，面对癌症，路在何方？

不见得，作为大家眼中一直最有希望的美帝，就实现了逆转。美国癌症总死亡率在20世纪的大多数时间里均为增长状态，而自1991 年达到巅峰（215.1人/10万人）后，癌症死亡率开始逐渐降低，至2011 年（168.7人/10万人）累计下降了22%，超过150万人免于癌症死亡。

这是一个美国癌症发病率（虚线）和死亡率（实线）的趋势图

就癌症的总体发病率而言，女性与往年保持基本一致，男性每年下降了3.1%（2009至2012年），主要原因是男性发病最高的癌症前列腺癌的筛选标记研发成功。

按照一直以来的很多医学数据趋势变化，我们的未来，也极有可能是美国的模式，随着检测手段诸如各种筛选标记的发现，医疗条件改变，环境质量提高（这个应该会吧），中国必将经历这个过程，也就是，实现癌症的拐点，这就是我们的希望。

06，常见肿瘤标志物

看到不少人比较关注癌症的标记检测，我附上一个常见的临床标记，这些都是体检就可以做的，不过都需要自己主动付费检测，建议一年检测一次就行，值得

最后，对于癌症，最好的防治方法就是早发现，早治疗。无论是医护人员，还是普通人，经常给自己做个体检，尤其是几个癌症标记，这样会让你们在预防癌症上做得更好。