雪天路滑，小心脆性骨折

冬季雪多路面易结冰，一不留神就会摔倒，严重的造成骨折，尤其是老年人，摔倒引发骨折的风险更高。“冬季发生在老年人身上的这些骨折也被称为‘脆性骨折’，其中，发生在人体髋部的骨折还被称为‘人生最后一次骨折’。”威海市中医院骨二科主任王钦楠如是说。

“医术精湛解病痛，医德高尚暖人心。”这是王钦楠带领团队曾经手术治疗过的，一位106岁老人在骨折痊愈出院后，由家人给王钦楠及其团队送来的锦旗上写的十四个大字。原来，这位老人是不小心摔倒致股骨粗隆间骨折。在被紧急送到市中医院后，王钦楠带领团队进行了详细检查，并经全院各科室专家联合会诊，制订了周密的手术方案，最后成功为其施行了闭合复位PFNA内固定术。术后第二天老人就可以下地活动了。

“脆性骨折主要好发老年人群，发生在手腕部的有桡骨远端骨折、肩部的有肱骨外髁颈骨折、腰椎部的有胸腰椎压缩性骨折，而发生在髋部的则有股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折等。”王钦楠认为，其中，发生在髋部的骨折，病人活动会十分困难，这样极易引发多种并发症的发生，如坠积性肺炎、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等，进而危及患者生命。因此，被称为“人生最后一次骨折”。

如今，随着医疗技术的发展及快速康复外科理念的推进，尤其是老年性的股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折，在满足手术条件的情况下一般都主张手术治疗。“比如针对股骨颈骨折，我们一般采用人工股骨头置换、全髋关节置换术等；针对股骨粗隆间骨折，采用闭合复位PFNA内固定等，这些技术的最大好处，病人术后能够很快下地行走，从而避免了因长期卧床的并发症的发生。”王钦楠认为。

威海市中医院骨二科是全国骨伤培训基地，手法复位经皮穿针技术独树一帜，是威海市非物质文化遗产，具有创伤小、恢复快、术后不留疤痕及费用低等优点。科室还依托医院强大的诊疗设施，配备了大型医疗设备包括西门子C臂、史赛克关节镜、手术牵引床等。

科室在创伤方面开展了股骨粗隆间骨折的闭合复位PFNA内固定、四肢长骨干的闭合复位髓内钉内固定，以及MIPPO技术治疗四肢骨折等；在关节方面开展了人工全髋关节置换、人工全膝关节置换、股骨头置换等；在运动医学方面开展了关节镜下前后交叉韧带重建、半月板损伤的缝合及成形、关节镜下肩袖损伤的修复，并在全市率先开展了肩锁关节脱位的Twin Tail Tight Rope技术；在脊柱方面开展了椎体骨折的切开复位内固定、经皮椎弓根螺钉技术、骨质疏松椎体压缩骨折的经皮椎体成形术等。

科室主任王钦楠，医学硕士，先后于解放军第89医院、山东省千佛山医院、中国人民解放军总院等医院进修学习，擅长人工髋膝关节置换、腰椎的闭合复位内固定、经皮椎体成形术以及腰椎管狭窄的植骨融合内固定，关节镜下半月板修复、交叉韧带重建、肩袖损伤的修复等。发表SCI论文两篇。

“在老年人髋部骨折手术治疗上，我们会根据患者身体情况，在麻醉科、重症医学科、内科等全院多科专家和病人以及家属的通力合作下进行。术后还会提供一系列快速康复指导服务，以帮助患者尽快恢复健康。”王钦楠表示。同时他也提醒，雪天老年人尽可能减少出门活动，以降低安全风险。一旦外出要做好防滑防摔措施，比如穿上防滑鞋，尽量在家人的陪同下出行等。