医生得甲流一周变病毒性肺炎，重症流感不可小觑

近 日，北京一急诊医生在网络上分享了自己甲流感染经历。该医生在得了甲流一周后，突然高烧不退，全身发冷，喘憋。同事发现其不对劲，给他做了CT，发现已经变成了病毒性肺炎，“四肢末端花斑，属于休克前期”。

最近一段时间，各大医院呼吸科门诊前来就诊的呼吸道感染患者比例激增。中国疾控中心最新数据也提示：哨点医院的门急诊检测阳性病原体主要是流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒；住院严重急性呼吸道感染病例检测阳性病原体主要是流感病毒、肺炎支原体、人偏肺病毒。可见，无论是门急诊病例还是住院严重病例中，流感都是最主要的病原体之一。

流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。由于流感病毒传染性强、抗原性易变，并且感染或接种疫苗后不能产生终身性的保护性抗体，因此每年可引起流感的季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所甚至可导致暴发疫情。每年在全球可导致300万~500万重症病例，29万~65万呼吸道疾病相关死亡。

流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异，几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。

流感和普通感冒的区别

重症流感的高危人群

《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》指出，妊娠及围产期女性、5岁以下儿童、65岁以上老年人、肥胖者（BMI大于30），以及合并有慢性基础疾病[慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等]的人群是流感的高危人群，患流感后容易发展为重症或危重症，危及健康和生命。

WHO发布的《2024 年流感临床实践指南》指出的住院高风险患者如下：

住院风险高的患者包括至少有一个主要风险因素（几率比[OR]>2.0）的患 者。

• 65岁或以上：年龄每增加10岁，患者罹患重症的风险增加1.72倍。

• 免疫力低下

• 心血管疾病；

• 神经系统疾病；

• 慢性呼吸道疾病。

住院风险极高的患者包括：

• 85岁或以上；

• 任何年龄+多种主要风险因素。

注：感染与人类高死亡率相关的新型甲型流感病毒（人畜共患流感）的患者也被视为住院治疗的高危人群。这些病毒包括甲型高致病性禽流感病毒（H5N1）、甲型高致病性禽流感病毒（H5N6）以及甲型高致病性禽流感病毒（H7N9）和低致病性禽流感病毒。

撰文 | 梅斯医学综合整理

编辑 | 木白

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