糖尿病患者必看！低血糖昏迷如何应对？

在现代社会中，糖尿病已成为一种日益普遍的慢性疾病，影响着全球数亿人的生活。糖尿病患者最特征性的表现是高血糖，很多人会把注意力放在控制高血糖，但其实这种想法是有误区的。

糖尿病是一种由遗传因素和环境因素长期共同作用引起的以“慢性高血糖”为特征的代谢性疾病。

降糖是一把双刃剑，在降糖治疗过程中，不可避免的会增加低血糖的风险，除了高血糖带来的诸多健康风险，低血糖也同样不容忽视，甚至可能导致意想不到的晕厥。

了解糖尿病低血糖的成因、症状及应对措施，不仅能够帮助你更好的管理自己的健康，也能够挽救生命。让我们一同深入这一块话题，掌握应对之道。

什么是低血糖昏迷？

简单来说，就是你的血糖低到一定程度，大脑就开始“罢工”了，严重的还会直接“关机”——昏迷不醒。

低血糖是指正常成年人血糖<2.8mmol/L，糖尿病患者血糖<3.9mmol/L。持续性的低血糖可造成一过性或长时间的脑功能障碍，严重时会出现昏迷，即为低血糖昏迷。低血糖昏迷是糖尿病患者比较常见的并发症。

在日常工作或生活中，很多人曾经发生过这样的情况：心悸、大汗、饥饿、手抖、面色苍白，严重者甚至出现神志不清、昏迷等，其实这就是低血糖的表现。持续、严重的低血糖可以导致脑细胞发生不可逆的损害，甚至死亡。不管是什么原因引起的低血糖危象，都要紧急处理。

低血糖昏迷的紧急救治

1面对昏迷的患者，施救者应在第一时间拨打120急救电话，并尽可能告知患者既往病史，如是否存在糖尿病，脑血管疾病及冠心病等可能引发昏迷的常见病症。之后立即让患者平躺，头偏向一侧，不要在其头下垫枕头等物品，尽可能保证昏迷者大脑的供血。

2在等待急救人员到达的过程中，避免搬动患者，也不要给患者喂水、喂药（昏迷不能自主进食者），检查患者的口腔，清除口腔内的分泌物及异物（如义齿），确保气道通畅，以防窒息。

3抢救低血糖昏迷，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。静脉注射50%葡萄糖或静脉滴注5%-10%葡萄糖，是低血糖抢救最常见的有效方法。

如何预防低血糖昏迷？

科学用药。糖尿病人如需药物降糖应从小剂量开始逐步增加降糖药剂量，并做好血糖监测。

合理安排饮食。不要过度节食，若因其他疾病导致食欲不振、饭量减少，应减少降糖药物剂量。

如曾发生过低血糖事件，应及时调整血糖控制目标，避免过度降糖。

避免空腹剧烈运动及空腹饮酒。

糖尿病低血糖自救方法

• 出现低血糖表现后，应绝对卧床休息。
• 应迅速进食蔗糖、蜂蜜、果汁等食品，这类食物可以快速被肠道吸收入血，从而尽快缓解低血糖症状。
  
• 每15分钟监测一次血糖，如果血糖还低于3.9mmol/L，可以再服一次糖类食品；如果高于3.9mmol/L可以进食淀粉或蛋白质类食物如牛奶、香蕉或三明治等。

通过了解糖尿病低血糖的成因、症状及应对措施，我们可以更好地保护自己和他人的健康。低血糖虽然常常被忽视，但其潜在风险却不容小觑。

通过科学的知识与良好的管理，共同营造一个更加安全、健康的生活环境。

文字|急诊科 李静