河南
在日常生活中，细菌感染常常悄然来袭，如呼吸道感染让我们咳嗽发热、泌尿系统感染引发尿痛尿频等，这些感染不仅影响生活质量，还可能导致严重并发症。而在抗菌药物中左氧氟沙星因应用广泛尤其“闪亮”。
有的患者疑惑怎么有的医生让一天吃两次，有的医生说一天吃一次就够了？说明书怎么说？
说明书怎么说？
左氧氟沙星是常用的抗菌药物，广泛用于呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染和肠道感染等。
可以看到同样是左氧氟沙星的口服制剂，不同厂家推荐的给药频次从一日1次、一日2次甚至一日3次。
官方用药指导原则怎么说？
2012年12月31日国家食品药品监督管理局发布了《关于修订左氧氟沙星口服和注射剂说明书的通知》，其中提到给药频次为一日1次；《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）指出氟喹诺酮类抗菌药物可一日1次给药；《喹诺酮类抗菌药物急诊临床应用指导意见》指出，在具体诊疗中如莫西沙星、左氧氟沙星等喹诺酮类药物，因其Cmax高，AUC大，半衰期长，具有首剂效应和较长的抗菌 药物后效应（PAE），推荐每日单次给药。
结论：左氧氟沙星作为浓度依赖性抗菌药物，提高它们的抗菌效果最好的策略便是提高血药Cmax，因此一日1次给药即可。
那一日2次给药就是错的吗？并不绝对
根据说明书，吸入性炭疽（暴露后）：儿科患者<50kg和≥6个月：8mg/kg（每次剂量不超过250mg），每12小时给药1次。《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》提到左氧氟沙星用于6个月-5岁儿童时，可一日2次给药。
这主要是考虑左氧氟沙星的消除呈年龄依赖性，对于5岁以下儿童，左氧氟沙星被清除的速度是成人的2倍，因此药物的全身暴露量，儿童大约是成年人的1/2。在6个月-5岁的低龄儿童中给予一日两次给药，可以结合实际情况视为合理。（信阳市中心医院 陈静 徐世杰）
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