乳管诊疗的“火眼金睛”：乳头溢液？乳管镜技术帮你揪出“真凶”

来自永州的曾女士，今年29岁，4个月前她无意发现右侧乳头有溢液，并且还是血性的。她和爱人心生紧张，立马奔赴医院做彩超检查，但彩超报告却显示：右乳未见明显异常。

可是，右侧乳头依然有血性的液体在溢出，这让她意识到可能是疾病在恶化和进展，心里焦急万分，她和家人到处打听咨询。

听闻郴州市第一人民医院（东院）乳甲外科日间诊疗中心率先引进了乳管镜的先进设备，可以精准的诊断乳腺及导管的疾病，并且医护人员能够熟练掌握该项技术，于是她和丈夫立马驱车赶往郴州市第一人民医院（东院）乳甲外科一区就诊。

为了进一步明确和诊断疾病，谢海清主任第一时间见诊了曾女士，详细询问了病史，并仔细给她做了乳腺的触诊。根据曾女士的病情，谢海清主任认为非常适合在乳管镜内窥视野的精准定位下做深入的检查。

乳管镜，又称电子乳腺纤维内窥镜，是一种用于检查乳腺导管内情况的内窥镜技术。它通过将一根柔软的超细光导纤维导管内镜插入乳腺管内，对乳腺导管腔和管壁进行观察。其结构通常包括传像与导光部分、摄像与光源部分、图像显示部分以及图像管理与输出部分。

2024年12月24日，闫雪梅主治医师在门诊给曾女士行了乳管镜检查，发现右乳6点及右乳乳管中央内有明显占位，于是立即收治入院，协助患者办理入院手续，完善相关检查和术前准备，拟行右乳病损切除手术。

次日，何雄斌主任医师与闫雪梅主治医师在全麻下行了右乳病损切除术，术后病理诊断为：右导管内乳头状癌。

这个结果对于曾女士及家人来说简直是晴天霹雳，但是不幸中的万幸，曾女士自我防病保健意识强，家人也非常重视，就诊及时，通过先进的乳管镜精准的发现了病变的病灶，并成功将其切除，将这可怕的“癌”扼杀在了“摇篮里”，实现了早发现、早诊断、早治疗的目的。

一、乳管镜有什么优点？

1、操作方便、创伤小、清晰、直观，门诊可随治随走，无需住院留观，属于无创检查手术，减轻了患者的经济负担。

2、能够在直视状况下进行检查，为乳腺癌的早期诊断提供了可靠的依据。

3、提供了三维的手术定位，明确了手术的部位和范围，提高了手术的准确性和成功率。

4、借助乳管镜器械通道，使得一些手术和检查器械能直接进入乳管腔内，完成细胞学检查、肿瘤定位、手术等操作。

二、乳管镜的临床应用有哪些？

1、诊断应用

乳管镜主要用于诊断以乳头溢液为临床表现的乳腺疾病，如乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺导管炎症、导管内癌等。其优势在于能够直接观察乳头溢液患者导管结构、导管上皮及导管内病变情况，同时进行导管内病灶定位，较既往依靠美兰定位病变导管更为直观、准确。

2、治疗应用

乳管镜不仅可用于诊断，还可用于治疗良性乳管病变，如乳管镜辅助病变乳管微创切除、浆细胞性乳腺炎的治疗、乳管内肿瘤导丝定位等。此外，乳管镜还可用于乳管灌洗、细胞学检查以及疏通乳管等操作。

三、乳管镜检查的注意事项有哪些？

1、检查前准备

在进行乳管镜检查前，患者需做好术前准备，包括清洗乳房及乳头部位、选择合适的内衣等。

2、检查中配合

在检查过程中，患者应尽可能放松自己，配合医生的要求。

3、检查后护理

患者应在门诊留观室休息半个小时再离开，注意观察乳头是否有溢液以及其他不良反应。同时，要保持乳头部位清洁和干净，避免引起感染。饮食上也要忌口，不能吃辛辣刺激的食物。

综上所述，乳管镜是一种操作方便、创伤小、清晰、直观的内窥镜技术，为乳腺疾病的诊断和治疗提供了先进可靠的设备支持，具有非常重要的作用，也是广大女性朋友乳腺健康强有力的保障。

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 乳甲外科一区 李娜
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（编辑YT）