【群众身边】网络不畅、信息不全，医院间检查结果互认成难题？贵州省卫健委回应

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今天的《群众身边》，我们来关注“医疗互认”。检查检验是医疗服务中的一项重要内容，实现不同医疗机构间的检查检验结果互认，有助于提高医疗资源的利用率，降低医疗费用，提高诊疗效率，进一步改善人民群众就医体验。但记者近期接到群众反映，我省部分医院在检查检验结果互认方面，还存在不少问题。记者对此进行了调查采访。

过去，在不同医院看同一种病，往往需要重复检查检验，加重了患者的负担。为解决这一痛点，这些年来，国家层面持续推进医疗机构检查检验结果互认。

记者从贵州省卫健委了解到，我省当前已经建立了省市两级检查检验结果共享交换平台，覆盖全省全部二级以上公立医院，全省二级公立医疗机构之间、三级公立医疗机构之间、二级对三级公立医疗机构，以及城市医疗集团、县域医共体、专科联盟内部，在质量评价合格的基础上，实行检查检验结果互认。

检查检验结果互认项目达到452项，基本实现了省、市、县级公立医院间的检查检验报告调阅共享。不过，记者走访调查发现，部分公立医院在实行检查检验结果互认这项工作上，还存在不少问题。

问题一：

部分医院网络系统存在卡顿、闪退等问题，

医生不能及时互认

2024年12月5日，记者在贵州医科大学附属医院做了乙肝五项检查。12月18日下午，时隔13天后，记者来到了贵阳市花溪区人民医院，该院肝胆外科坐诊医生在听了记者的病情描述后，给记者开具了肝功能和乙肝两对半的检查。

记者了解到，检查检验结果互认项目包括常见的血常规、尿常规、血生化、胸部X光、CT、磁共振、超声等。

记者在贵州医科大学附属医院所做的检查，就在互认项目内，且早已上传到省医学检查检验结果共享互认平台。但花溪区人民医院肝胆外科医生并没有提及检查结果互认的事情。于是，记者主动说起了此事。

记者：贵州医科大学附属医院做的检查，你们如果调看，看得到这个结果不？

花溪区人民医院肝胆外科 医生：刚刚我就在这里调，调了半天，系统有问题，调不出来，我们这里有个平台互认，刚刚它一直在提示我，喊我互认，我一点，系统就崩溃了，所以说看不到结果。

记者看到，花溪区人民医院肝胆外科坐诊医生在进行电脑操作时，确实出现了网络系统卡顿并最终崩溃的情况。很显然，这并不是医生的问题，而是医院网络系统的原因。

记者：这个乙肝两对半检查还要不要做呢？

花溪区人民医院肝胆外科 医生：你不交这个钱就行，我给你把单子退了。

记者在走访的过程中发现，医院网络系统互认窗口出现卡顿、闪退、不能互认等情况，并非个例。

在花溪区中医院内科诊室，坐诊医生很快看到了记者此前在贵医附院做过的检查项目，但系统上却看不到检查的结果。

花溪区中医院内科诊室 医生：我看不到结果，我只知道你查了。

在医生一番操作后

结果总算是看到了

然而又看不到所做检查的日期

花溪区中医院内科诊室 医生：我看到结果了，就是看不到日期。

为此，这位医生也很疑惑，只得打电话向科主任进行询问。

花溪区中医院内科诊室 医生：我上面怎么找都找不到日期，我不知道日期在哪里看，这跟以前那个好像不一样，我不能点不互认啊，人家上级医院的检查结果我都不相信吗？

对于互认系统上出现的问题，科主任也没能给出答案，最终，这位医生果断选择了互认，并告诉记者不用再做类似检查。

12月19日上午，在贵阳市第一人民医院龙洞堡院区内科诊室，互认窗口第一时间弹了出来，但医生在进行互认时却遇到了麻烦。先是系统卡顿后直接关闭，医生花了近两分钟时间再次打开时，却无法进行互认。

贵阳市第一人民医院龙洞堡院区内科诊室 医生：没有让我互认的界面，只有让我不互认的选项。

记者：没有互认的选择？

贵阳市第一人民医院龙洞堡院区内科诊室 医生：对。

坐诊医生怎么也找不到互认的选项，可是，在进行不互认时，系统又提示通不过，面对这个情况，医生一时也不知该怎么办了。

贵阳市第一人民医院龙洞堡院区内科诊室 医生：又只有不互认的选项，我真的搞不懂他们这个。

记者：刚刚选不互认又死机？

贵阳市第一人民医院龙洞堡院区内科诊室 医生：对，不管了你看又不行，必须点不互认。

记者：关也关不掉？

贵阳市第一人民医院龙洞堡院区内科诊室 医生：嗯。

记者：这是系统问题吗？还是你们客户端的问题？

贵阳市第一人民医院龙洞堡院区内科诊室 医生：系统应该有问题。

这位医生操作了四分多钟，才终于有了结果。

贵阳市第一人民医院龙洞堡院区内科诊室 医生：可以了。

记者：不互认已经通过了是吧？

贵阳市第一人民医院龙洞堡院区内科诊室 医生：嗯。

记者：它这个怎么这么奇怪呢？为什么就不能互认？

贵阳市第一人民医院龙洞堡院区内科诊室 医生：可以互认的，但是你要把结果引过来。

记者：但你这个关键没看到有互认的选项啊。

开展医疗互认，就是避免重复检查。而根据互认原则，一旦医生在互认窗口上选择了互认其他医院的结果，就不能再在系统中重复开具相同的检查项目。记者发现，当医院系统出现问题，医生不能及时进行互认时，重复检查的问题就很难避免。

问题二：

个别医院门诊终端电脑

没有接入互认共享交换平台

根据省卫健委的要求，省内二级以上公立医院，其门诊终端电脑的网络系统上都应接入互认平台，当患者就医时，医生可以快速通过互认窗口查看患者在其他医院的检查情况，并决定是否予以互认。但记者走访发现，个别医院门诊终端没有接入互认平台。12月19日下午，当记者来到修文县中医医院内科诊室就医时，坐诊医生表示，其他医院的检查信息他们目前调阅不了，需要患者带有纸质报告，才能进行互认。

修文县中医医院内科医生：你要拿到手上，我们和他们信息没有共通的，我们这些城市没有沿海城市先进，这里落后了。

记者：他们互认平台不是说已经搭建好了吗？

修文县中医医院内科医生：没有，我们这里看不到。

12月20日下午，在龙里县人民医院消化内分泌科，坐诊医生说，他的电脑还没有联入互认平台。

龙里县人民医院消化内分泌科 医生：我这里看不到，你拿报告来我可以看。

记者：没联是吧？

龙里县人民医院消化内分泌科 医生：没联，你拿报告来我看，我这里暂时看不到，住院部好像可以联，没事的，我不给你查重就行。

记者：住院部可以查，这个电脑暂时还没联入互认系统吗？

龙里县人民医院消化内分泌科 医生：嗯。

尽管上述两家医院的门诊医生都表示，可以对纸质报告进行互认，但按照互认共享交换平台信息化建设的要求，这样的情况是不应该存在的。

问题三：

互认选项窗口建设不统一

给医生操作带来困扰

记者还发现，各医院对互认选项窗口的建设并不统一，这给坐诊医生造成了一定的困扰。在贵阳市第四人民医院，就有医生对此表达了烦恼。

贵阳市第四人民医院 医生：哎呦，太麻烦了。

记者：需不需要再查一个？

贵阳市第四人民医院 医生：你当时查的是什么情况？

记者：上面看不到吗？

贵阳市第四人民医院 医生：看不到，我现在看不到，如果我想看得到的话，我就开不了检查。我不互认才能给你复查，但互认了以后，假如今天需要给你复查，就开不了。

按照这位医生的说法，要想看到互认系统中患者的检查结果，得选择“互认”，可一旦进行互认后，如果患者的情况需要复查，那他就没办法再进行开单检查。因此，是否选择互认对于医生来说，也是一件麻烦事。

问题四：

部分医院检查检验结果没有及时上传

导致重复检查发生

按照互认相关要求，全省二级以上公立医院在进行检查检验后，结果要在第二天凌晨两点前上传到互认共享交换平台。记者发现，部分医院检查检验结果上传不及时。

2024年12月18日下午，记者在贵阳市乌当区人民医院做了腹部B超（肝胆胰脾）检查；19日下午，在修文县人民医院做了甲状腺彩超检查，但这两项检查在一个星期内都没有上传到共享交换平台，导致记者在其他二级公立医院就诊时，医生没能在互认窗口上看到外院的检查结果，从而再次开具相同检查单。

龙里县中医院医生：确实看不到。

记者：没有是吧？

龙里县中医院医生：没有。

省卫健委回复：

互认平台正在建设推进

出现问题逐步改善改进

记者走访十余家医院，发现的问题主要集中在医院网络系统卡顿、不能及时调取结果，以及没有及时上传相关检查影像等。另外，个别医院存在没有将接诊终端联入互认共享交换平台，一些坐诊医生对于互认系统的操作以及问题出现时的处理，并不熟悉。

这些问题的存在，一方面会影响患者的就医体验，另一方面可能会造成患者遭遇重复检查等情况。对此，记者将情况反映到了贵州省卫健委。卫健委医政处处长王蕾表示，互认平台的建设是一个系统工程，在实际落实的过程中，必然会暴露出不足的地方。

贵州省卫健委医政处处长 王蕾：因为这项工作是推进的一个过程，难免会出现很多问题。我举几个例子，有些医疗机构，因为必须是上传了结果，其他医疗机构才能够互认，比如有的医疗机构在上传的过程中，上传的时间晚了，比如出结果以后第二天的凌晨两点前要进行上传，但是在这种情况下，没有传上来，这种我们曾经发现过，还有因为各个医疗机构的信息化系统也不一样，上传的结果不完整，这种我们也发现过。还有就是我们走到一些医疗机构，医生开的这种诊疗端比较少，就是没有相应的这些服务、这些平台之类的。

卫健委规划信息处处长王涛也表示，整个互认机制和互认平台在推进过程中，出现各种问题属于正常情况。

比如医院断网断电或系统升级，导致检查检验结果不能及时上传；医院网络带宽不够，导致系统不稳定、互认时系统卡顿、闪退等等情况。尤其是省级系统在2024年12月5日才完成了升级改造，市州系统的跟进还需要时间。

贵州省卫健委规划信息处处长 王涛：因为这项工作本身启动得比较晚，加上我们的这个诊疗的项目、互认的项目，它在逐步地增加，所以说它还在应用和试用的这样一个过程，特别是在我们二级医院这一块。在启动之初，我们没有一个建设的标准，包括各个医院在自有的系统里面来完善和升级的，所以说建设的标准、水平，包括带宽、网速这一块，参差不齐。

贵州省卫健委医政处处长 王蕾：当然了，如果是过度检查，重复检查，我个人认为我们现在有很多的这种途径，例如12345等等投诉反馈渠道，包括我们自己也在监督检查，包括医保的各种检查，那么在这种情况下，我们实际上是有很多的监督机制的，在完善监督机制以后，在监督的情况下，如果是问题，该查处的我们一定会查处。

两位处长告诉记者，国家在推进医疗机构检查检验结果互认这件事上，并没有一个标准方案，也没有相关的强制性规定。因此，省卫健委在推进该项工作的过程中，当发现某个环节出现问题时，更多的是进行及时改进和完善。

贵州省卫健委医政处处长 王蕾：第一我们允许容错，但是如果要是屡禁不止，那么在前期的时候，我们也有一些相应的措施，因为我们现在无论是从医师，还是从医疗机构，都有等级信用积分制，就像我们的驾驶执照12分一样，在这种情况下，我们也会逐步地，比如扣他的分，或者通过医疗机构来进行规范等等，我认为就是这些机制是一个逐步完善的过程，我相信在后续的工作中都会有的。

贵州省卫健委规划信息处处长 王涛：国家卫健委专门下发了一个通知，也要求我们，建立这种纠错的工作机制。这个为便于我们患者和医务工作人员，在中间的一种工作上的对接。

记者了解到，我省医学检查检验结果共享互认信息化平台从2023年底试运行以来，通过该平台已经互认的项次数超过了700万，人次数20余万，很显然，互认平台的建设，确实为老百姓的就医带来了便利。

贵州省卫健委医政处处长 王蕾：在后续的工作中，随着我们的医疗技术水平的提高，医疗质量控制的能力的提升，还有国家的规范的不断的出台，信息化系统的完善，在这种情况下，第一我们会有更多的检查检验的项目，被纳入到互认来。第二，对于这项工作的推动力度肯定也会越来越大。

记者手记

医疗互认，旨在提升医疗资源利用率、减轻民众就医负担，其重要性不言而喻。我省在此方面积极探索实践，成效显著。但资金短缺、系统建设不一等问题逐渐浮现，引发一系列连锁反应：系统卡顿、结果调取不及时、未联入互认共享交换平台、检查影像上传滞后等，一定程度上阻碍了医疗互认的深入实施，影响了医疗互认的效率与效果。

面对这些问题，如何破局？需要政府、医疗机构、技术人员及社会各界携手努力。政府应加大资金投入，协调各方资源；各医疗机构需加强合作，制定统一的技术标准和操作流程；技术人员则需攻克技术难关，确保系统流畅运行。同时，完善政策法规、优化服务流程也不可或缺，以实现医疗资源的优化配置与高效利用。医疗互认的福祉，应惠及每一位患者。我们期待，在各方的共同努力下，医疗互认能真正落到实处，让民众切实感受到就医的便利与实惠。

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