近期,流感高发。据中国疾控中心最新数据,目前流感病毒阳性率持续上升,其中99%以上为甲流。
2024年12月30日,北京市疾控中心发布提示,北京市正处于流感高发期,病毒以甲型H1N1流感为主。当前,流行毒株与疫苗株高度匹配,春节将至,市民可及时接种流感疫苗,外出旅行做好防护措施。
2025年以来,呼吸道疾病感染人数仍在激增。
最近几天,有媒体和网友在首都儿科研究所附属儿童医院等北京多家医院发现,急诊科、感染科、发热门诊区域挤满了人,两个输液室座无虚席。门急诊输液区的叫号系统提示,有61名患儿在排队等待。放眼全国,各大医院的儿科门急诊量均在高位运行。
中国疾控中心最新监测数据显示,全国门急诊的流感病毒阳性率较上周升高6.2%,部分人群中的呼吸道合胞病毒阳性率和人偏肺病毒阳性率呈波动上升趋势。
“和我们之前预测的一样,流感从2024年12月下旬前后明显增多,如今门诊病例显著增加。”北京卓正医疗儿科医生孔令凯说。
根据最新一期流感监测周报,截至2024年12月29日的一周内,我国各地的流感病毒阳性率直线上升。在多个年龄段中,无论是门急诊还是重症病例,流感都是首位致病元凶。
其中,北方省份的流感样病例增长明显,报告数高于2021-2023年同期。孔令凯介绍,发热(腋温)≥38℃,同时有咳嗽或咽痛,缺乏实验室确诊依据的,都属于流感样病例。
随着儿科、急诊内科、呼吸或感染科的接诊量持续增加,医院到了最忙的时候。
首都儿科研究所附属儿童医院不断通过广播提醒,对于出现发热、腹痛、腹泻等症状的患者,急诊科可以提前开具末梢血常规检测单,以加快诊疗流程。
据介绍,甲型流感,简称“甲流”,是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型,其中甲型流感传染性最强、最容易发生变异,几乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。
感染甲流后的主要表现为突然的高热,常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状,伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适,部分患者会出现胃肠道不适感。
普通感冒由鼻病毒等多种病原体导致,传染性弱,发病没有明显的季节特征,症状表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽等,一般不发热或仅有低热,没有全身性症状,5-7天即可自愈,很少有并发症出现。
与之相比,甲流传染性强,容易大范围流行,发病季节特征明显。患者表现为高烧、头痛、乏力,并伴有全身肌肉酸痛等。
甲流有一定自限性,但容易引起其他并发症,包括肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。
目前,接种流感疫苗仍是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者发生严重并发症的风险。由于流感病毒容易发生变异,世界卫生组织会根据全球流感监测情况每年更新疫苗成分,推荐每年接种。
除了甲流
人偏肺病毒亦来势汹汹
虽然并未出现新毒株,但多名受访者均提到一个新变化:人偏肺病毒感染病例数较往年多了起来。
北京市疾控中心分析,截至2024年12月30日,感染比例最多的5种病原体依次为流感病毒、人偏肺病毒、肺炎支原体、新型冠状病毒、腺病毒。
尤其是在14岁及以下人群中,人偏肺病毒阳性率近期波动上升。此外,人偏肺病毒还是南北方省份住院严重感染病例的主要病原体之一。
中国疾控中心的文章称,该病毒主要通过飞沫传播和接触传播,学校、医院和养老院是感染高发区。低温是其季节性传播的主要驱动因素,发病季节为每年11月下旬至次年2月下旬,中位发病期是每年1月的首周。
通常来说,人偏肺病毒感染后的潜伏期为3-6天,全人群普遍易感,绝大多数感染者都是轻症,会出现发热、流涕、咳嗽等症状,1周左右症状逐渐缓解。
5岁以下儿童、老年人、免疫力低下者属于高危人群,可能在感染后发展成肺炎等重症。对于高危人群,医生建议要密切关注病情变化,一旦出现呼吸困难、高烧不退等,应及时就医。
复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇教授提醒,人偏肺病毒经常和流感病毒、鼻病毒等“组团作案”,引起共感染。这意味着,患者可能出现“叠加”感染,病情更复杂。
各种因素叠加之下,一批药品销量大涨。“叮当快药”1月2日数据称,近一个月内,抗流感药品、退热贴等销售增长率分别达164%、181.5%。与呼吸道感染相关的产品,如海盐水、鼻喷雾剂等,都卖得火热。
目前,国内可用的流感抗病毒药物主要有奥司他韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦、扎那米韦和帕拉米韦等。但相比其他药物,近期玛巴洛沙韦更受欢迎。
多个电商平台的数据显示,近一周,玛巴洛沙韦的搜索量持续上升,甚至连续多日位于“流行性感冒热卖榜”榜首。外卖平台上能看到,有的店已经标价340多块钱了。
玛巴洛沙韦又称为速福达,是通过抑制病毒基因转录所需特异性酶的活性,发挥抗流感病毒作用。从临床来看,玛巴洛沙韦是一次用药,奥司他韦一般是3—5天用药。
据报道,玛巴洛沙韦获批上市仅8个月就被纳入国家医保药品目录。在医保谈判前零售价为498元/盒(20毫克*2片/盒),医保谈判后的医保支付价为222.36元/盒,单片售价超100元。
专家提醒,自行用药更要谨慎,合并用药或带来损伤。
截至目前,尚无针对人偏肺病毒的特效药。深圳市第三人民医院院长卢洪洲教授告诉媒体,现阶段临床以对症治疗为主,不推荐常规抗病毒药物治疗,“应避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物,除非合并细菌感染。”
根据流感监测的数据斜率,目前我国流感传播还在上升阶段,预计春节前后可能达到峰值,在此期间,公众仍要做好防护。
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