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厦门一老伯腿脚疼痛走不动路,病因竟是......

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很多人知道心梗、脑梗,那您听说过腿梗吗?近日,79岁的陈老伯一侧腿脚疼痛,起初以为是骨头出了毛病,到医院一查,才发现下肢四五十厘米的动脉里堵满了血栓!医生说,这不是骨病,而是腿梗。

陈老伯平时住在养老院,每天和老伙伴们聊天转悠,小日子过得挺惬意。前阵子,他的左腿突然开始疼痛,不能和朋友们遛弯,让他很不习惯。眼看着陈老伯左腿渐渐走不动路,家人带他去一家骨科诊所看病。医生拍片没发现骨头有明显问题,于是给老人按摩了几下,并开了一些口服药。几天过去了,陈老伯的腿痛不仅没有缓解,左脚还逐渐发紫。家人这下急了。此前,陈老伯曾在厦门大学附属心血管病医院治疗房颤,留有医生的联系方式。家人找出电话联系了该院的医生。对方初步判断老人的病很可能与血管病变有关,建议到该院血管外科进一步诊治。

随后,陈老伯找到厦门大学附属心血管病医院血管外科主任庄晖。检查发现,从髂动脉到腿部动脉,四五十厘米的动脉里堵满了血栓!“这是腿梗。”庄晖解释说,房颤人群更容易出现血栓。栓子堵住下肢动脉,腿脚缺血,起初是肤色发白;病情进展,血液不太流动,肤色逐渐发紫。像陈老伯这种情况,若再不解除栓塞,恢复血供,腿脚会发黑,到那时候往往就废了,可能需要截肢。

厦门大学附属心血管病医院参与了多项国产医疗器械研发,有些新的器械已在临床应用。这次庄晖给陈老伯手术,就运用了一款新的器械。手术时,医生在陈老伯右侧股动脉开个小口,用介入手段“借道”进入左侧动脉,取出一段段血栓。

术后,陈老伯的左侧下肢缺血问题解决了,可新的问题又出现了。原来,先前下肢缺血时间太长了,血流恢复后,再灌注血管,身体反而不习惯,陈老伯总感觉左腿发胀。经过对症处理,目前陈老伯已逐渐适应,恢复正常走路。

庄晖提醒,血管遇到冷刺激收缩,动脉压力增高,更容易发生心梗、脑梗,腿梗也是如此。天冷时,动脉瘤破裂、主动脉夹层的发病也会增多。这几天厦门降温,老人家尤其要多加注意。

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如何早期识别腿梗

和脑梗偏瘫、心梗胸痛不同的是,腿梗的症状一般没那么剧烈和典型。如何早期识别腿梗呢?腿梗和骨关节疾病如何区分?庄晖介绍,很多老人腿一痛就以为是骨头出问题。老人的骨头发生退行性改变,骨痛主要表现为关节酸痛。而腿梗是缺血导致了肌肉酸痛,小腿和大腿外侧尤为明显。如果一侧腿走不动,腿部肌肉紧绷、酸胀、无力,晚上躺在床上腿脚明显发冷,要高度警惕,及时到医院排查。曾有腿梗患者上半身盖个薄毯子,下面盖两床被子,半夜还因为腿冷而醒来。

随着医学知识普及,现在脑梗、心梗人群快速就医做得比较好。可是发生腿梗后,很多人选择“硬扛”。“一旦发生腿梗,24小时或48小时内取栓,一般预后良好。”庄晖提醒,如果出现上述症状,要及时就医。B超检查可帮助初步筛查腿梗。

(厦门日报记者 楚燕 通讯员 高树灼 刘云芳)

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