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疼!脚后跟总是开裂?真相不一定是皮肤缺水,当心与这些疾病有关

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一到秋冬季节,不少人脚上的皮肤就会变得干燥,脚后跟更是会出现裂口。

脚后跟开裂,不仅影响美观,最让人难以忍受的是,如果处理不及时,它们可能会引起感染,严重时能让你每走一步,裂口处都疼痛不已。有网友调侃,“真的是含泪走路”“步步惊心”……





干裂的脚后跟(来源参考资料)

那么,脚后跟干裂都是怎么引起的?如何预防和缓解?接下来,我们将与大家分享很多有效的方法,帮助大家居家解决脚后跟干裂的问题。

脚后跟干裂不仅是干燥引起

还可能是这些疾病隐患

脚后跟干裂,顾名思义,就是指脚后跟皮肤上出现的干燥、裂隙或开裂的现象。这些干裂有轻有重,有时还伴随有角化过度,也就是皮肤增厚,质地和老茧类似。当这些裂口深入到真皮层时,则会导致疼痛。

正常情况下,我们的皮肤质地柔软,会保持适当的湿润和弹性,包括脚底表面的皮肤,它能够应对在承重过程中施加在其上的摩擦、压缩和剪切应力。不过,当皮肤缺乏水分时,再承受频繁和高强度的摩擦和压力的话,便容易变得干燥、粗糙和开裂。

进一步展开说的话,以下是脚后跟干裂的常见原因:

· 皮肤干燥或干皮症:皮肤缺乏水分或天然油脂,导致干裂。

· 寒冷干燥的天气:秋冬季低温和低湿度往往加剧脚部皮肤的干燥。

· 长期站立或行走:长时间站立或走路可能加剧脚底的压力,促使脚后跟皮肤开裂。

· 穿露跟鞋:如凉鞋等露脚后跟的鞋子,不能有效支撑脚部,容易导致脚后跟干裂。

· 超重或肥胖:造成脚后跟压力太大。

除了上述常见原因,需要引起警惕的是,一些疾病也会伴随有脚后跟的干燥、开裂,比如糖尿病、甲状腺功能减退等疾病。有文献总计显示,糖尿病患者中,合并脚后跟干裂的比例能够达到 31%。

另外还要注意的是,真菌感染引起来的足癣(俗称脚气)偶尔也会有脚后跟的干裂,但与此同时,一般还会有瘙痒、异常发红、水疱、烂脚丫等改变,很少是单纯的脚后跟干裂。如果怀疑是足癣,则要进行抗真菌治疗,不宜按照普通的脚后跟干裂来处理。

脚后跟干裂有这样一些表现

脚后跟干裂的表现因人而异,有的轻微,有的严重。

一般最开始会比较轻微,表现通常为脚后跟边缘的皮肤变干和粗糙,摸起来感觉有所增厚,增厚明显时会颜色变化,不再是肤色,而是黄色或棕色,类似于老茧的外观。

有的人后期会进一步加重,出现线状的裂隙和裂口,甚至裂口会逐渐加深,这时患者可能会感到疼痛和不适,特别是在行走或站立时。

更严重的时候,裂缝会渗血、出现血痂,甚至感染。

对于极端的案例,如果裂口长时间不做处理,局部也没有注意卫生,则可能会引发蜂窝组炎等更为严重的感染。在血糖控制效果不好的糖尿病患者中,脚后跟的裂口可能引发糖尿病足溃疡,迟迟难以愈合。





严重的脚后跟干裂(来自参考资料)

4 个措施,居家缓解脚后跟干裂症状

脚后跟的核心应对措施,主要有 3 个方面:

第 1:尽量规避病因和诱发加重的因素,这对减少未来的复发也很有帮助。

第 2:注意保护局部皮肤,减少机械损伤,以免病情持续加重。

第 3:加强皮肤的局部保湿和修复,主动改善皮肤的局部微环境。

基于此,我们梳理了应对脚后跟干裂的 4 种措施:

· 适度泡脚:可以每天用温水浸泡脚部 10 分钟左右(不超过 20 分钟),目的是帮助软化异常增厚的角质。

· 适当去除硬皮和死皮:根据角质增厚的情况,不定期使用浮石等工具轻轻去除脚后跟上的硬皮和死皮。

· 功效型产品:涂抹有药效的产品,比如使用含有尿素、α-羟基酸、水杨酸、乳酸等成分的产品,这些产品中常有助于补充皮肤水分或减少水分丢失,并软化硬皮。

· 保湿后的护理:睡前可以涂抹凡士林之类的软膏或者保湿霜,进一步增加保湿和封闭水分效果。

上面的方案只是相对主流的一些治疗选择,不是全部,因此仅供参考。此外,如果自行居家治疗后,效果不明显,或者有严重的裂口、疑似的感染,则建议及时就医寻求专业帮助。医生方面,可能会采取其他额外的处理措施,比如:

· 绑带包扎:通过包扎防止皮肤活动。

· 处方药物:医生可能会开其他处方药物(局部用药),这些药物比市售的产品作用更强,含有更高浓度的活性成分,比如高浓度的水杨酸制剂。

· 皮肤胶水:如果病情需要,医生可能会使用专门用于皮肤的胶水(有效成分一般是氰基丙烯酸酯)将裂口两侧固定,帮助愈合。

注意 4 点,有效预防脚后跟干裂

我们都知道,预防其实是重于治疗的,如果不做好日常防护,来年到了秋冬季节,脚后跟干裂可能又会卷土重来。

因此,为了保持脚部健康,大家可以提前了解一些预防脚后跟干裂的措施,主要包括:

1.注重局部保湿:加强局部的保湿,尤其是在寒冷干燥的季节。一般选择膏、霜和乳的产品都行,其中膏和霜的滋润度更大。

2.穿合适的鞋子:避免穿露脚跟的鞋子,推荐选择合适、舒适并能支撑脚底的鞋子。

3.选择合适的鞋垫:一些鞋垫可以通过重新分配脚后跟的压力来帮助缓解问题,尽量避免使用劣质、太硬或者没有支撑力的鞋垫。

4.避免长时间站立或走路:如果情况允许,可以减少长时间站立或行走,主要是减轻脚部(包括脚后跟)的负担。

以上,就是应对脚后跟干裂问题的一些办法,祝愿屏幕前的各位,未来的每一步都轻松自如,远离脚后跟干裂的困扰。

参考文献

[1] Nipanikar S U, Mundhe N B, Gajare K V, et al. Evaluation of efficacy and safety of Amarantha footcare cream in subjects suffering from cracked heels (xerosis of the feet): A randomized, open labeled, multi-centric, comparative, interventional, prospective, clinical study[J]. Journal of Indian System of Medicine, 2023, 11(1): 14-20.

[2] Wadekar PH, Potnis V. A Review on Heel Fissures and its Management. International Journal of Research in Engineering, Science and Management. 2021, 4(2): 96-98.

[3] Weerasekera KR, Kanthi DGS, Kanthilatha HG. Indigenous medicine intervention in management of padadari (Cracked Heel): A case study. International Journal of AYUSH Case Reports. 2023, 7(3): 257-261.

[4] Mayoclinic. How to heal cracked heels. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-skin/expert-answers/cracked-heels-treatment/faq-20455140

[5] WebMD. What to know about cracked heels. https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/what-to-know-cracked-heels

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[7] DermNet. Cracked heel. https://dermnetnz.org/topics/cracked-heel

策划制作

作者丨唐教清 皮肤科主治医师

审核丨冯珺 大同煤矿集团有限责任公司总医院 皮肤科副主任医师

策划丨钟艳平

责编丨钟艳平

审校丨徐来 林林

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