陕西
阳光讯（记者 郑亚雷）近日，陕西省第二人民医院（陕西省老年病医院）消化内科为一位老年女性患者实施了内镜下肠道巨大肿物的结肠黏膜剥离术（ESD），以微创技术为老人祛除了拳头大的肿物。
患者因间断腹部不适及大便不成形，在当地医院检查发现结肠巨大肿物。当地医院给出的治疗方案是开刀切除部分肠管及肿物，吻合剩余的肠管。患者及家属拒绝开刀手术，经过打听来到陕西省第二人民医院寻求微创治疗。
接诊后，该院消化内科团队立即为患者安排检查，明确病变的性质和周围解剖关系，确诊该结肠肿物的性质以脂肪瘤为主。但因为肿物巨大已引起局部肠套叠和不完全性肠梗阻，需要尽快手术切除病灶，避免急症出现。为保证手术的顺利完成，消化内科团队与患者和家属进行充分沟通，同步邀请医院多个学科的专家进行讨论，制定详细的手术预案，防治术后并发症，在内镜微创下完成了此例巨大肿物的结肠黏膜剥离术（ESD）。
手术过程中，消化内科团队凭借丰富的手术经验和默契的配合，顺利完成肿物的切除，使用钛夹将创面吻合。在取出肿块的过程中，由于切下来的病灶太大，难以顺利通过乙状结肠角度很大的转弯处，术者先用分块法切除部分瘤体，再将剩下的大块病灶完整取出，最终取出来的肿块大小约6.0cm×7.0cm。
该院消化内科主任吴颖介绍，内镜下黏膜剥离术(ESD)是一项微创技术，也是难度较大的四级消化内镜技术之一，适用于消化道多部位的黏膜下良性肿瘤、黏膜早癌及具有癌变倾向病变的切除治疗。目前，该科室已成熟开展内镜下黏膜剥离术(ESD)，积累了丰富的临床经验，可为患者提供更加安全、优质、高效的服务。
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