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男子修脚感染截肢保命,这类人要加倍注意!

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来源:新闻晨报

​​据扬子晚报报道,老王在修脚的时候不小心被划了一个小口子,由于伤口很小就没太注意,哪知伤口慢慢的一点点蔓延,从一个小口子到整只脚,人也出现了高烧发热、浑身疼痛的情况,于是他赶紧来到家门口的医院就诊。

到医院时,老王的情况已经比较严重。只见整只脚发红发肿,肿胀如发面馒头,根本无法走路。医生仔细询问下得知,老王还是一名糖尿病患者,但一直血糖管理不佳,一测血糖高达30+mmol/L,这也正是为什么一个小切口却烂成了大洞的原因。

南京市第二医院重症医学科郑以山主任医师接诊后,对老王的情况进行了研究:老王的脚趾头呈黑色,像烧伤后的干痂状,整个脚又红又肿,一戳全是脓。“这是一例典型的由高血糖引发的脓毒血症。”

郑以山指出,高血糖是细菌生长的良好培养基,当糖尿病患者出现皮肤或足部感染时,细菌可以迅速繁殖并侵入血液,引发脓毒血症。此外,高血糖还可导致神经病变,糖尿病患者会神经不敏感,冷热、疼痛、刺激等知觉不明显。这也是老王这么长时间没发现溃烂严重的原因之一。

来院时,老王的白细胞高达21.22*10^9/L,感染非常严重,情况危急。重症医学科、内分泌科、骨科等多科室紧急联合会诊,认为当下只能“弃卒保帅”,如果不截掉病腿,感染很快就控制不住,导致心脏衰竭。手术后,老王的各项指标逐渐稳定,过了约一周就转到骨科普通病房,舍了一条腿,保了一条命。

“修脚”虽然是事小,但因其造成的创伤却万万不可忽视。皮肤是人体最大的屏障保护组织,如果皮肤破损,有害细菌就会“乘虚而入”。而脚部细菌众多,伤口很容易出现感染症状,如果不及时进行治疗,就容易导致继发性的感染及扩散,严重时就会危及生命。

​糖尿病患者足部护理要上心

糖尿病患者在日常生活中,加强足部的护理和检查,是至关重要的环节。25%的糖尿病人一生中会发生足溃疡,20%的足溃疡可能会导致截肢,大截肢的5年死亡率为50%,然而85%的截肢通过系统管理是可以预防的。

​日常可通过注意以下几点来预防:

​1.每日洗脚,使用温水和中性皂,泡脚水温37℃-40℃,10-15分钟为宜。

​2.洗脚后仔细擦干,尤其是足趾之间。

​3.保持皮肤的柔软,使用润肤乳,但不可用于足趾之间。

​4.趾甲修剪要平齐,边缘不可剪太深,以免发生甲沟炎。

​5.穿着干净,柔软的袜子,合脚、无接缝,袜口宽松。

​6.保持双脚温暖和干爽,选择鞋履舒适,有一定厚度的鞋底,或者选择糖尿病足专用鞋。

​7.任何时候不可裸脚行走,不论室外或室内。

​8.穿鞋前要检查是否有破损,及石子,趾甲或任何可能伤害足部的异物。

​9.每日检查双足,查看是否有割伤、水疱、淤青或肿胀,发现异常,请及时就医。

​最后建议糖尿病人不要怕麻烦,定期到医院进行血管和神经系统检查,用科学的方法保护我们的双足。

​如有甲沟炎也别随便去修脚店

很多人为了修脚趾甲、治甲沟炎,会常去修脚店。去年1月,杭州小徐在修脚店的遭遇也让不少人直呼“看着都痛”。小徐这样描述修脚店的经历:“我跟那个师傅说了,我的左脚痛,右脚没问题,他飞快地把我左脚修好了,然后拿着铲刀铲我的右脚,往肉里撬,把我的趾甲和肉分离了。”小徐说自己平时也算是会忍痛的,当时实在疼痛难忍,眼泪一下子就掉下来了。

后来回家时,小徐说自己走路都跷脚了,回家一看袜子上都沾血了,晚上也翻来覆去睡不好,时不时就被痛醒。小徐第2天上班时感觉自己不好走路,一下班就找之前一直在他那里修脚的修脚师求救,这才发现肉都被弄坏了、化脓了,不痛才怪。后来修脚师给小徐上了消炎药,这才慢慢好转过来。小徐的经历引发了不少网友的热议。有网友提到,甲沟炎都是自己剪的,不敢在外面修脚店修。还有网友表示,自己的甲沟炎做了手术之后就不复发了,还是要寻求专业医生的帮助。

浙江省中医院皮肤美容科罗宏宾副主任中医师提醒,得了甲沟炎别自己瞎修剪,或随便找个路边的修脚店修修就完事。甲沟炎的治疗在无菌条件下进行很重要,如果器械没有处理干净或操作不当,可能引发感染加剧,还是建议尽早来医院就诊,皮肤科和普外科都能进行治疗。

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