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为什么不建议大家做“磁共振”?提醒:不是辐射,主要因为这四点

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磁共振是一项非常神秘的医疗手段,老百姓通常叫他核磁共振。

由于它包含一个核字,所以很容易让人联想到核辐射,因此很多人担心有辐射风险于是纷纷不建议做核磁共振。

事实上,医生往往也不建议大家做核磁共振。



每当需要检查的时候医生总会给患者开ct或者x光检查,很少开核磁共振检查。

甚至有的时候患者想要做核磁共振,医生都可能不会同意。

那么是不是因为核磁共振真的有很强烈的辐射呢?医生害怕辐射对患者造成风险所以才尽可能避免开核磁共振检查?



答案当然是否,之所以医生也不建议做核磁共振,并不是因为有辐射,而是基于4点原因。

究竟怎么回事?接下来就让我们一同好好说道说道。

一、核磁共振辐射到底大不大?

现在很多医院都把核磁共振改成了磁共振,“核”字已经被去掉,就是怕老百姓产生不好的联想。

但效果微乎其微,还是有很多人害怕核磁共振辐射太大。



究其原因,还是得怪当初给核磁共振起名的那个人。

叫什么名字不好,非得叫“Nuclear Magnetic Resonance Imaging”,最前面的“Nuclear”英文当中就是核武器的“核”。

即便翻译成中文也很容易让人产生不必要的联想,实际上核磁共振名字当中的核并非核武器的核,而是氢质子核。



核磁共振的原理并不复杂,物体的原子核具有自旋特性,且原子核带电荷。

学过高中物理的人应该都知道,电荷一旦自旋,通过右手定则就会产生磁矩。

于是科学家脑洞大开,提出设想,如果把原子核放置在静磁场当中,在磁场的作用之下,原子核的自旋会呈现出规律性排列。



如果此时再施加一个影响磁场的射频脉冲,同时用射频信号接收能量,那么就能获得一串特定的数据。

再把该数据通过二进制的方式重建成图像,不就可以直观的看到人体内部的画面了吗?

在这样的思路引导下,科学家逐步制造出了用于医疗的核磁共振仪器。



如今的核磁共振仪随着不停的发展与迭代,原理要比前面说的还要复杂的多,不过核心原理始终没变,都是通过磁场与氢质子核相互作用进行成像。

由于氢质子核大量存在于水分子当中,所以身体只要有水的地方理论上都能用核磁共振仪器进行成像。

说到这里,相信大家已经明白过来了,核磁共振和发射高能射线的辐射场一点关系都没有,可以称得上没有辐射。



相比起x射线、ct等放射性检查相比,核磁共振没有电力辐射安全性更高。

而且由于核磁共振具有多参数成像的特点,通过对扫描序列的调整,核磁共振得到的成像结果往往更加清晰。

更厉害的是,核磁共振还具有功能成像的选项,例如灌注成像等等,对于血流动力学状态、组织活力等评估非核磁共振莫属。



二、为什么不建议大家做核磁共振呢?

那么新的问题就随之而来了,既然核磁共振没有辐射很安全,且成像更清晰功能更强大,为什么一般不建议患者做核磁共振呢?

其实,不是因为核磁共振本身有缺点,主要是基于以下4点原因。



1、价格高

核磁共振收费往往比较高,对于县级医院或者一些落后的地区来说,做一次核磁共振,一个部位的价格通常在500块钱以上,如果多做几个部位怎么也得花好几千。

要是医院更高级一些,例如大型三甲医院,一个部位的价格通常能达到800块钱以上。

若是还要做强化扫描检查,做一个部位至少花费上千。



相比之下,其他成像检查就要便宜得多了。

拿x光片举例,拍一次x光片单个部位的价格通常在70块钱左右,就算贵也贵不了多少,一次x光胸片也不过100元左右。

显然做一次核磁共振的价格可以拿给x光片拍好几次,所以只要不是什么大病,能用其他检查手段的,医生往往不会给患者开核磁共振。



2、检查时间长

核磁共振所在的环境是强磁环境,患者在进行核磁共振之前往往需要较长的准备工作。

例如去掉身上的金属物品、练习呼气闭气训练等等,一定程度上会增加检查时间。



另外核磁共振检查包括普通平扫和增强扫描两种,普通平扫一个部位10到20分钟,如果做增强扫描时间半个小时以上都很正常。

再加上核磁共振患者有可能一次做多个部位的检查,所以总的来看做一次核磁共振成像要花40分钟到一个小时的时间。

但凡去医院做过核磁共振的人应该都有过这样的体验,排一次队特别不容易,有的时候从早上要排到晚上才能轮到自己。



相比之下,其他的成像检查时间要短得多,同样拿x光片举例,做x光片不需要提前准备,整个过程5到15分钟就能搞定。

所以从节省时间的角度来考虑,医生往往不建议患者做核磁共振。

3、检查部位受限

核磁共振的原理是利用磁场和人体水分子当中的氢质子核互动成像,所以并非所有的身体部位都适合做核磁共振检查。



例如胃部、肠道等部位,含有的气体多水分少,在成像上就有较大的局限性,这个时候医生往往也会建议做其他的项目。

4、特殊人群不能做

最后并非所有的人群也都适合做核磁共振,符合以下几种条件的特殊人群,做成像检查最好选择别的方式。

否则病没治好,反而容易给身体带来新的损害。



(1)严重幽闭恐惧症患者

幽闭恐惧症是一种对封闭空间产生焦虑、恐惧的疾病,当发病时患者容易出现心慌、肌肉抽动甚至昏厥的症状。

恰好核磁共振设备需要人躺进一个相对于封闭的空间当中,所以幽闭恐惧症患者不建议做核磁共振。



(2)体内有铁磁性物品的人

由于核磁共振会创造一个较为强大的磁场环境,所以体内有铁磁性物品的人千万不要做核磁共振、

包括人工瓣膜、宫内节育器、心脏起搏器、眼球金属异物、铁磁性血管夹等等。



(3)怀孕三个月内的孕妇

怀孕三个月内的孕妇不能做核磁共振原因比较特殊,就如同很多药品说明书上都会写孕妇副作用不详一般。

由于核磁共振没有太多孕妇相关的实验,医学界并不清楚核磁共振对胎儿会不会产生影响,只不过从谨慎的角度考虑最好不要去做。



(4)高热疾病患者

高热疾病本身体温就比较高,呈现出发烧的状态。

而核磁共振拥有的射频脉冲也是一种能量,会使得患者身体温度进一步上升,容易对身体器官机能造成损害。



三、做核磁共振有哪些注意事项?

不建议做核磁共振并不等同于不能做核磁共振,如果财力雄厚,又比较有时间,同时不属于前面所说的特殊人群,并且经过医生评估检查部位也符合条件,那么成像更为清晰的核磁共振显然是更优选择。



只不过需要强调的是,为了达到更好的成像效果以及检查体验,以下核磁共振注意事项务必谨记。

1、提前上厕所

正如前文所说,做一次核磁共振时间往往在40分钟甚至一个小时以上,如果不提前上厕所,那么这一个小时可能会过得非常煎熬。



2、铁磁性物品不能带

核磁共振仪器所制造的磁场实力非常强大,患者在检查前一定要确保铁磁性物品放置在核磁共振室外。

否则轻则干扰磁场影响检查结果,重则铁磁性物品高速飞出造成身体损伤或者仪器破坏。



3、体内如果有金属物品要提前告知医生

金属的种类有很多,并非所有的金属都具有铁磁性。

但为了保险起见,体内但凡有金属最好在做核磁共振之前告知医生,由医生进行专业评估,医生允许做才能做。

4、核磁共振过程不能乱动

核磁共振是一个漫长的成像结果,大家可以简单理解为不停拍摄照片进行堆叠,如果做核磁共振时乱动,拍摄效果就会大打折扣。



重拍也就罢了,要是最终影响到了医生对病情的判断,受到损害的还得是自己。

5、躁动症、幽闭恐惧症患者一定要做好心理准备

躁动症是一种身体容易多动的疾病,但做核磁共振多动会影响抽象效果。

所以躁动症患者如果要做核磁共振,一定一定得提前做好心理准备,尽全力不要动。



幽闭恐惧症患者也是同理,严重的幽闭恐惧症患者不要做核磁共振,症状较轻的可以做,但需要做好心理准备。

结语

综上所述,核磁共振名字当中的核字和核辐射一点关系都没有,它指代的是氢质子核,核磁共振是一种没有辐射的检查手段。

之所以不建议大家做核磁共振,主要是考虑到价格高、时间长、部位受限以及特殊人群做不了这4点原因。

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