网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

涉及医保骗保犯罪,检察机关起诉4700余人

0
分享至

医保基金事关群众生命健康安全。近年来,随着国家医疗保障体系的健全完善,医保覆盖面和基金规模不断扩大,相关监管风险点随之增加。2024年,检察机关共起诉医保骗保犯罪4700余人。办案发现,该类犯罪手段多样、花样翻新,严重侵害医保基金安全,需综合施策、深化治理。

一是个别医疗机构招揽、利诱群众通过虚假诊疗、虚假住院、虚增耗材等方式骗取医保资金。涉案医院往往以代付住院押金、免伙食费、车接车送及现金返还等方式利诱参保人员住院,再以“小病大治”“无病假治”等手段虚构诊疗项目,骗取医保资金。此类案件往往持续时间长、涉案金额大。如,检察机关办理的王某某、康某某等27人诈骗、帮助毁灭证据等案中,某职工疗养院、慈善医院院长王某某、副院长康某某等发动职工,招揽有医保的群众并诱导住院,通过虚假住院、伪造病历、虚开治疗项目等手段虚报住院人次和费用,骗取医保资金4000余万余元。又如,检察机关办理的仲某等人诈骗案中,某医疗机构门诊部经营者仲某以返利为诱饵,向社会招揽200余名享受“门诊特定疾病”医保报销待遇患者进行虚假就诊,由坐诊医师虚开药方或治疗项目,以空刷医保卡方式骗取医保基金700余万元。还有一些零售药店为扩大销售额、牟取非法利益,以免费赠送、给回扣等名义诱导参保人员到店,通过串换药品、空刷医保卡等方式,非法套取医保基金。如,检察机关办理的一起诈骗案中,郎某搜集其亲属、邻居、同事、朋友等共计15人的医保卡,提供给陈某甲经营的药店及其他9家药店空刷医保卡,骗取医保基金220余万元。

二是一些不法分子超量、重复开药倒卖,滋生医保“回流药”黑色产业链。一些不法分子专门收集他人医保卡购药或诱导参保人员多开药品贩卖牟利,形成“收卡—购药—收药—卖药”的非法套利链条。2024年以来,北京、上海、天津等多地均办理“回流药”类骗保案件。检察办案发现,医保支付比例较高的老年群体、从事医疗护理服务的人员易被“药贩”拉拢发展成为“药农”,甚至“久病成药贩”。如,检察机关办理的朱某甲等人诈骗、掩饰、隐瞒犯罪所得案中,10余名不法分子指使、教唆该市享有医疗保险的老年人,到社区卫生中心等医疗机构违规、超量配药,不法分子低价收购后,将其分销给外省市“药商”,通过药店、微信群等再次倒卖,涉案金额137万余元。部分案件中,一些医药从业人员和社会人员相互勾连,共同侵占医保基金。如,检察机关办理的戚某某、柴某某等人诈骗案,自2019年至2023年5月,柴某某等职业骗保人长期与某互联网医院医生戚某某、某药业公司医药代表孙某、某门诊部经营者刘某等勾结,大量收集他人社会保障卡并骗取医保基金,造成医保基金损失1000余万元。

三是个别参保人员隐瞒工伤、车祸等非医保支付情形骗取医保资金,甚至直接冒用他人医保信息就医报销。我国社会保险法明确规定,对于应当从工伤保险基金支付或者由第三人、公共卫生负担及境外就医情形下的医疗费用,不纳入基本医保基金支付范围。检察办案发现,个别参保人员虚构、捏造或刻意隐瞒患病原因并就医,骗取医保基金报销。如,检察机关办理的一起诈骗案中,曾某所在的物业公司雇佣陈某银从事绿化工作,陈某银在登高修剪树枝时跌落摔伤,后被送医救治。曾某和陈某银之子经商议,共同隐瞒陈某银的工伤事实,骗取医保基金1.2万余元。冒用他人医保凭证就医报销等违法违规行为时有发生。如,检察机关办理的刘某某诈骗案,刘某某作为某医院肿瘤科副主任,以为其病人邓某某报销日常住院、检查费为由保管邓某某医保卡,在邓某某不知情的情况下冒用其医保卡购买处方药,骗取医保报销金额人民币3万余元。

检察机关提醒:医保基金是人民群众的“救命钱”,决不能成为少数不法分子的“唐僧肉”。广大群众在依法享受医疗保障待遇的同时,要进一步增强法治观念、提高思想警惕,避免被不法分子利用。一旦发现欺诈骗保情况线索,要及时向有关部门反映,共同维护医保基金持续健康发展,筑牢医保基金安全防线。(来源:最高人民检察院)

本文源自:金融界

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

/阅读下一篇/

正业生物上涨5.42%,报4.67美元/股,总市值2.21亿美元

返回网易首页 下载网易新闻客户端
相关推荐
热点推荐
最后一刻!韩媒控诉尹锡悦罪状,在野党175票通过,代总理无奈

最后一刻!韩媒控诉尹锡悦罪状,在野党175票通过,代总理无奈

阿伧说事
2025-02-25 15:45:32
2月第3周新势力销量,小鹏遥遥领先,小米第3,问界第5

2月第3周新势力销量,小鹏遥遥领先,小米第3,问界第5

财经老庄
2025-02-25 14:00:20
慢镜还原!丁俊晖第7局“6杆”关键球,完美诠释爱拼才会赢

慢镜还原!丁俊晖第7局“6杆”关键球,完美诠释爱拼才会赢

生活新鲜市
2025-02-25 04:43:17
再见穆里尼奥!落后6分争冠梦碎,遭三方势力针对,或重返英超

再见穆里尼奥!落后6分争冠梦碎,遭三方势力针对,或重返英超

阿泰希特
2025-02-25 10:51:50
主动摆烂拒绝出战!刚签顶薪就官宣退队,NBA最大垃圾合同诞生了

主动摆烂拒绝出战!刚签顶薪就官宣退队,NBA最大垃圾合同诞生了

起点体育
2025-02-26 00:00:17
百度收购YY直播落定,降价超百亿,超110亿元回笼资金将用于AI研发

百度收购YY直播落定,降价超百亿,超110亿元回笼资金将用于AI研发

红星资本局
2025-02-25 23:26:06
中海二环地王再遭投诉,万泉寺项目阳台面积超套内10%?

中海二环地王再遭投诉,万泉寺项目阳台面积超套内10%?

乐居财经官方
2025-02-25 23:25:37
全国人大代表建议:取消长江学者称号

全国人大代表建议:取消长江学者称号

尚曦读史
2025-02-24 08:05:03
纳卡共和国,宣布2024年1月1日停止存在,从独立到灭亡,仅32年

纳卡共和国,宣布2024年1月1日停止存在,从独立到灭亡,仅32年

文史道
2024-02-03 20:16:08
日本“美臀女王”进军NBA,这还怎么让人专心看球?

日本“美臀女王”进军NBA,这还怎么让人专心看球?

健身S叔
2025-02-24 14:45:52
珠江边惊现职业钓鱼人,通过钓放生鱼谋生,一天可赚上千元

珠江边惊现职业钓鱼人,通过钓放生鱼谋生,一天可赚上千元

小胡渔记
2025-02-25 21:00:08
魔兽世界:龙傲天玩法危急,官方发布调查问卷,或将一刀切

魔兽世界:龙傲天玩法危急,官方发布调查问卷,或将一刀切

游戏探险家
2025-02-25 21:31:06
苹果、三星垄断,国产几乎无人问津

苹果、三星垄断,国产几乎无人问津

科技锋说
2025-02-25 13:46:16
中国一拖原董事长刘继国,被责令辞去全国人大代表职务

中国一拖原董事长刘继国,被责令辞去全国人大代表职务

中国青年报
2025-02-25 22:40:11
国务院任免!浙江大学校长,进京履新

国务院任免!浙江大学校长,进京履新

双一流高校
2025-02-25 10:22:00
网友:工资没涨,深圳社区已经磨刀霍霍向牛马,停车费先涨一波

网友:工资没涨,深圳社区已经磨刀霍霍向牛马,停车费先涨一波

小人物看尽人间百态
2025-02-25 08:31:40
“买的都是经济舱,明星就不用排队?”男团机场插队惹众怒,官方道歉,深圳航空回应

“买的都是经济舱,明星就不用排队?”男团机场插队惹众怒,官方道歉,深圳航空回应

大风新闻
2025-02-25 10:48:11
小区保安出轨多名女业主,骗财骗色,被发现后小区业主群崩溃……

小区保安出轨多名女业主,骗财骗色,被发现后小区业主群崩溃……

极品小牛肉
2024-01-31 13:58:48
都是1亿多人,日本去年出生了72万人,河南出生人口数有多少?

都是1亿多人,日本去年出生了72万人,河南出生人口数有多少?

蜉蝣说
2024-10-24 17:26:58
郭艾伦伤势已无大碍!深夜与朱芳雨吃烧烤:辽粤一家亲太和睦了!

郭艾伦伤势已无大碍!深夜与朱芳雨吃烧烤:辽粤一家亲太和睦了!

篮球快餐车
2025-02-26 02:29:19
2025-02-26 03:51:00
金融界 incentive-icons
金融界
投资者信赖的财经金融门户网站
6075541文章数 543286关注度
往期回顾 全部

头条要闻

澳方放出中国军舰编队照片 与新西兰军方协调追踪监视

体育要闻

与马拉多纳同名的他拒绝被定义

娱乐要闻

娱乐大瓜!一线导演强奸被抓,3条线索!

财经要闻

王兴兴们的第一笔钱

科技要闻

特斯拉"FSD"真来了 比亚迪华为们怎么接招

汽车要闻

标配天神之眼高阶智驾 比亚迪秦L EV官图发布

态度原创

亲子
游戏
健康
房产
数码

亲子要闻

这么可爱的小精灵 这么可爱的小精灵一直喊着“要吃奶奶、要吃奶奶……”,谁能忍得住不给她泡奶。#萌娃 ...

排队枪毙!帕拉丁火枪暴打Happy,欧皇何曾受过这等屈辱?

抑郁症患者称好的“乌托邦”宝地

房产要闻

最强单盘!华润三亚,又卖爆了!

数码要闻

苹果开发者官方微信公众号正式上线:深化中国市场服务