咳咳咳……咳得停不下来！如何应对肺炎支原体感染？专家给出防治全攻略

寒冬腊月，气温持续走低，各类呼吸道传染病的传播风险显著增加，肺炎支原体感染也进入了高发期。肺炎支原体感染后，多表现为上呼吸道感染症状，部分患者会进一步发展为肺炎。如何应对肺炎支原体感染？重庆市疾病预防控制中心传染病预防控制所呼吸道与新发传染病科科长、副主任医师李柏松为广大市民给出防护建议。

什么是肺炎支原体？

支原体是能独立生存的最小微生物。支原体种类繁多，多无致病性，对人体有致病性的支原体主要有肺炎支原体、生殖支原体等。 肺炎支原体是引起呼吸系统（咽喉、气管、支气管、肺部）感染的常见病原体之一 。

肺炎支原体感染哪些症状表现?

肺炎支原体引起的呼吸道感染一般较轻， 潜伏期较长，多为1-3周 。最常见的临床表现为喉咙痛、疲乏、发热、咳嗽缓慢加重，5岁以下儿童感染肺炎支原体，可能与年龄较大的儿童和成人不同，会出现打喷嚏、鼻塞或流涕、喉咙痛、喘息等类似感冒的症状。

李柏松表示 ， 肺炎支原体感染大多预后良好 ，仅极少部分患儿治疗效果不佳，可转为难治性肺炎支原体肺炎以及重症支原体肺炎。感染偶见哮喘、支原体脑炎、皮肤黏膜损伤等肺内、肺外并发症。

肺炎支原体如何进行传播？

传染源：

肺炎支原体感染者是最常见的传染源（患者在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带致病菌）。

传播途径：

肺炎支原体主要通过呼吸道 飞沫传播 ，也存在 接触患者污染物 导致传播的可能。

易感人群：

人群均可感染肺炎支原体，最常见于年轻人和学龄儿童。肺炎支原体暴发疫情主要发生在人群聚集的场所或环境，如学校、宿舍、养老院、医院等。

肺炎支原体感染如何治疗？

关于肺炎支原体感染如何治疗，重庆市公共卫生医疗救治中心感染科副主任医师张绿浪介绍：早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短疗程；由于肺炎支原体缺乏细胞壁，作用于细菌细胞壁的抗生素（如青霉素）对其治疗无效，临床首选大环内酯类抗菌药物。

具体用药需在临床医生指导下科学合理使用：

01

肺炎支原体治疗特效药物——阿奇霉素

（1）首选阿奇霉素口服治疗，疗程3-7天，重症推荐间隔3-4天开始第二个疗程；

（2）婴幼儿患者：使用阿奇霉素，尤其是静脉制剂时要慎重；

（3）使用阿奇霉素治疗72小时无反应的患者建议调整为多西环素或米诺环素，年龄小于8岁的患儿使用时需征得家长同意，疗程10天；

（4）阿奇霉素治疗无反应的患者也可使用喹诺酮类药物：首选莫西沙星（对肌肉骨骼损伤的风险低于环丙沙星、左氧氟沙星），疗程7-14天。年龄小于18岁患者使用此类药物需签知情同意书。

02

患者出现发热给予退热药。

03

干咳明显的患者建议给予止咳、祛痰、雾化等治疗。

04

根据辨证施治的原则，可联合中药治疗。

05

对于72小时高热不退、呼吸困难、阿奇霉素治疗效果不佳的患者：建议及时咨询医生，必要时住院治疗。

如何预防肺炎支原体？牢记3点

1.

佩戴口罩，减少接触

尽量避免到人群密集的公共场所 ，必要时科学佩戴口罩是预防肺炎支原体感染的有效措施。

2.

养成良好的个人卫生习惯

勤洗手、勤通风 ，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘内侧捂住口鼻。

3.

增强体质，提高抵抗力

保证充足的睡眠，饮食科学营养 ，通过锻炼增强体质，合理增添衣物，预防受寒着凉。

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撰写| 重庆疾控

校稿| Gddra编审| Hide / Blue sea

编辑 设计| Alice