上海
撰文丨王聪
编辑丨王多鱼
排版丨水成文
嗜黏蛋白阿克曼菌（Akkermansia muciniphila） ，也就是著名的肠道益生菌AKK 菌，近年来的研究表明，Akk 菌在管理肥胖和2 型糖尿病（T2D）方面很有前景，但人体研究有限。
2025 年 1 月 28 日，上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授、宁光院士等人在 Cell 子刊Cell Metabolism上发表了题为： Akkermansia muciniphila supplementation in patients with overweight/obese type 2 diabetes: Efficacy depends on its baseline levels in the gut 的研究论文。
该研究显示， 在超重/肥胖的 2 型糖尿病患者中补充 AKK 菌的疗效取决于患者肠道中 AKK 菌的基线水平 ，基线 AKK 菌水平低的患者在补充 AKK 菌后显示出 较高的定植效率，并且显著降低了体重、脂肪量和糖化血红蛋白 （HbA1c） ，而基线 AKK 菌水平较高的患者补充 AKK 菌后定植效率不佳，且未见显著的临床改善。
在这项研究中，研究团队开展了一项为期 12 周的随机、双盲、安慰剂对照临床试验，纳入了 58 名超重或肥胖的2 型糖尿病（T2D）患者，他们分别接受了AKK 菌（AKK-WST01）或安慰剂治疗，并接受了常规的生活方式指导。
两组患者的体重和糖化血红蛋白 （HbA1c） 水平均有所下降，但组间差异无统计学意义。
在肠道中基线 AKK 菌水平较低的参与者中，补充 AKK-WST01 显示出较高的定植效率，并且显著降低了体重、脂肪量和糖化血红蛋白 （HbA1c） ，而安慰剂组未出现这些变化。然而，对于肠道中基线 AKK 菌水平较高参与者，补充 AKK-WST01 显示出定植效果不佳，且未见显著的临床改善。上述结果在接受低水平或高水平 AKK 菌粪便移植的无菌小鼠中得到了验证。
该研究的亮点：
AKK 菌补充成功地在肠道 AKK 菌低水平参与者中定植；
AKK 菌改善了肠道中 AKK 菌低水平的 2 型糖尿病患者的体重和代谢；
AKK 菌增加了肠道中 AKK 菌低水平的 2 型糖尿病患者的脂肪氧化；
AKK 菌改善了肠道中 AKK 菌低水平的小鼠的代谢稳态。
总的来说，这项研究表明，补充 AKK 菌带来的代谢益处可能取决于肠道中 AKK 菌的基线水平，这支持了依据肠道微生物群指导益生菌补充的潜在可能性。
论文链接：
https://www.cell.com/cell-metabolism/abstract/S1550-4131(24)00492-3
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