2024年艾滋病流行病学报告：全球感染人数接近4000万人！

艾滋病，作为一种由HIV感染引起的严重传染性免疫系统疾病，长久以来以其高致死率和复杂的病理机制，对全球公共卫生构成了严峻挑战。HIV病毒以其独特的侵袭方式，逐步瓦解人体的免疫防线，使感染者易于遭受各类感染和恶性肿瘤的侵袭。尽管近年来，现代抗逆转录病毒治疗（ART）的引入显著控制了病毒复制，延缓了疾病进程，但艾滋病依旧在全球，尤其是高感染率地区，保持着其广泛且深远的影响。随着对艾滋病的深入研究，科学家们已经对HIV的传播途径、临床分期及其治疗策略有了更清晰的认识，药物治疗手段也得到了不断创新和发展。

本文将结合摩熵咨询发布的《抗HIV药物市场研究专题报告》，详细分析艾滋病的流行病学、传播途径及治疗现状，提供全球及中国艾滋病防控形势的相关数据，旨在为制药企业、医疗服务提供者和相关决策者提供重要参考。

1. 艾滋病概述

艾滋病，全称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的高病死率恶性传染病。HIV病毒主要攻击人体免疫系统中最重要的CD4+ T淋巴细胞，造成免疫系统损害、相关免疫功能逐步丧失，从而使人体易于感染各种疾病，同时导致恶性肿瘤发生，最终发展成为艾滋病。

（1）艾滋病的治疗目标

艾滋病无法被治愈，当前治疗目标为最大限度和持久地降低病毒载量，获得免疫功能重建和维持免疫功能，提高生活质量，降低HIV相关的发病率和死亡率。

（2）HIV病毒结构

HIV病毒的结构设计使其具有高度的感染性，能够有效地攻击人体的免疫系统。HIV（人类免疫缺陷病毒）的结构较为复杂，主要由核心、衣壳和包膜三部分组成。

病毒外壳（包膜）：HIV大致呈球状，直径110nm左右，最外层为病毒包膜，在包膜上，有两种主要的糖蛋白，分别是 gp120 和 gp41，它们帮助HIV与宿主细胞的CD4受体及辅助受体（如CCR5或CXCR4）结合，从而进入宿主细胞。

基质层：紧邻包膜下层为刚性球状基质层，它在病毒粒子的形态保持和稳定中起到重要作用。

病毒核心：被基质层包裹的是子弹状结构的病毒核心，它由蛋白质外壳包裹，内含病毒的基因组，基因组由两个拷贝的单股正链RNA组成，携带有编码病毒复制和组装所需的基因信息。

酶和结构蛋白：在HIV病毒核心内，还包含一些关键的酶，如逆转录酶、整合酶和蛋白酶，这些酶在病毒的生命周期中发挥着重要作用。

2. HIV感染过程

全过程分为3期，终末阶段伴随多种机会性感染和肿瘤。

从初始感染HIV到终末期是一个较为漫长、复杂的过程，在病程的不同阶段，与HIV相关的临床表现也是多种多样的。根据感染后的临床表现，HIV感染的全过程可分3期，即急性期、无症状期和AIDS期。

（1）急性期：通常为发生HIV感染后的6个月。以发热最为常见，可伴有咽痛、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状，大多数患者临床症状轻微，持续1~3周后自行缓解。

（2）无症状期：持续时间一般为4~8年，可出现淋巴结肿大等症状或体征，在该阶段CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。

（3）AIDS期：为HIV感染后的疾病终末阶段，在这一时期，患者往往面临着多种复杂且严峻的健康挑战，其中包括机会性感染频发以及肿瘤发生，这些并发症极大地增加治疗的难度与复杂性。该阶段CD4+T淋巴细胞计数多<200个/µL。

3. 艾滋病流行病学数据

2023年全球艾滋病感染者人数约4000万人，我国云贵川地区为感染高发地区。

根据联合国艾滋病规划署发布的数据，截至2023年末，全球范围内HIV病毒携带者及艾滋病患者人数约3990万人，2023年新增感染人数约130万人。从地域分布来看，非洲地区艾滋病感染率形势最严峻。

根据中国疾控中心发布的数据，截至2023年底，全国报告存活的艾滋病感染者和艾滋病患者约129万人，2023年新增艾滋病患者约11万人。从各省份感染率来看，云贵川地区为艾滋病感染高发地，四川省感染率最高，约17.47%，山东省感染率最低，约0.96%。

4. 艾滋病传播途径及治疗策略

性传播为主要传播途径，高效抗逆转录病毒治疗为核心治疗策略。

艾滋病传播途径：包括性传播、血液传播、母婴传播、注射毒品传播等。

有研究显示，近年来，我国每年报告病例经性传播比例均在 95% 以上，2022年新报告病例中经性传播比例达97.6%，其中异性性传播为72.0%，男性同性性传播为25.6%。

艾滋病治疗方案发展历程：1987年，首个艾滋病治疗药物核苷类反转录酶抑制剂齐多夫定在美国获批上市，开启抗反转录病毒治疗新纪元；1994年，双核苷类药物方案被应用于艾滋病的治疗，该方案优于单药治疗，但病毒依然耐药反弹；1996年，联合抗病毒方案（鸡尾酒疗法）问世，该疗法可以高效抗逆转录，能最大限度抑制病毒复制，恢复机体免疫。

Ps.鸡尾酒疗法：临床上大多采用三种或三种以上的药物联合使用，每一种药物具有不同的作用机理或针对HIV病毒复制周期中的不同环节，从而避免单一用药产生的抗药性，此即为鸡尾酒疗法，亦被称为“高效抗逆转录病毒治疗”。

结语：

艾滋病作为全球性的公共健康问题，依然对社会和患者造成深远影响。尽管抗病毒治疗已取得显著进展，HIV感染者的生活质量得到了改善，但艾滋病仍不可治愈，且全球范围内的感染人数持续增加。尤其在一些高风险地区，艾滋病的传播和治疗面临挑战。为了更有效地控制艾滋病的蔓延，必须进一步加强公共健康政策的执行、提高民众的防控意识，并推动新型治疗药物的研发与应用。只有通过全球合作、科技创新与持续的社会支持，才能更好地控制这一致命疾病，并为全球艾滋病防治事业做出更大贡献。

以上内容均来自摩熵咨询｛抗HIV药物市场研究专题报告｝报告，如需查看全文或下载报告，可通过浏览器前往“摩熵咨询”网页-资源大厅-报告大厅（https://consult.pharnexcloud.com/report）搜索报告名称获取。