上海
“三高”落伍了，现在已出现“四高”人群——高血压、高血脂、高血糖、高尿酸。有没有办法扭转？ 近日，上海一项员工健康促进研究披露进展：5万名职场人士经过2个月健康管理，以体重管理为支点，“四高”问题获有效改善，同时反向促进他们行为改变——逐步养成健康生活方式和科学规律运动。
“四高”背后还有“两高”
据调查，我国各年龄段居民超重和肥胖问题日益突出。在上海，受到生活方式改变和人口老龄化等因素影响，成年人超重和肥胖率虽低于全国平均水平，但同样呈上升趋势，超重和肥胖比例已超过四成。体重水平与人体健康状况密切相关，体重异常、尤其超重和肥胖是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的重要危险因素。
按照国家卫健委等发布的“体重管理年”方案，本市力争通过三年实现体重管理支持性环境广泛建立，全民体重管理意识和技能显著提升。
以体重管理“小切口”，推动慢病防控“大问题”，这也是“爱活力”多年探索实践的目标。“在我们深度管理的重点人群中，约55%患有‘四高’疾病中的一个或多个，其中，高血脂约占83%、高血压20%、高血糖9%、高尿酸24%，他们绝大部分还有高体重、高体脂的特点。”上海市运动促进健康专家委员会副主任兼职场分会主任、“爱活力”负责人朱娴介绍，以体重管理为核心，“四高”人群健康干预模式出炉。
在“爱活力”专设的员工健康促进研究院，对5万名接受深度健康管理服务的职场人士开展为期2个月的跟踪调查发现，超重人群平均减重8-10斤，体脂率下降3%-5%，腰围减少5厘米；高血压人群的血压平均降低5-11mmHg，40%的服药人群在医嘱下降低药量；高血糖人群的血糖浓度平均下降2mmol/L，75%的服药人群在医嘱下降药或停药；高血脂人群的甘油三酯平均下降1-6mmol/L，低密度胆固醇平均下降0.6-1mmol/L；高尿酸人群的尿酸值平均下降121μmol/L。
“小细节”带来“大改变”
“接受管理前，我进行身体检测、体能测试、体检报告分析和生活方式访谈，教练根据指标结果，为我制定饮食和运动干预方案。在干预中，随着我的健康指标变动，教练会实时调整运动处方。”企业高管陈先生体重超标（BMI32），伴有高血压、高血糖，平时工作繁忙，没时间锻炼，饮食也不规律，经常喝酒。
经干预，他成功减重10.6斤，体脂率下降2.4%，养成慢跑的习惯，血压从129/84mmHg降到120/78mmHg，降压药服用减半。
“体脂肪下降是身体指标的第一位。”朱娴介绍，“减脂减重核心在于热量摄入与消耗的平衡。饮食上控制总热量——通过饮食的总量、配比、品质、时间的调控等，控制自己摄入的热量；同时精准运动燃脂——通过运动安排帮助消耗热量，“吃动”双管齐下，达到热量平衡。
值得一提的是，“爱活力”专家推崇多种运动形式结合。例如，精准的有氧训练可帮助充分燃烧脂肪；力量训练可提升高密度脂蛋白固醇，增加肌肉量，增强胰岛素敏感性；高尿酸人群要避免高强度运动，以免导致大量出汗，减缓尿酸排泄。同时，注意碎片化时间运动，对繁忙的职场人来说，便捷且有效。
“我们每个人有不同的生活方式与健康状况，因此选择一种适合自己的运动方式至关重要。运动不是负担而是享受，不是任务而是乐趣。”上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺外科副主任医师朱思吉说。
“作为一名运动科学家，我积极推广运动理念并身体力行，我每天至少保持半小时及以上的中等强度运动，有时是健步走，有时是乒乓、八段锦、游泳，并利用工作间隙深蹲、弓步蹲、提踵、爬楼梯、拉伸等，随时打断久坐行为。”上海体育科学研究所副所长王晨这样分享。
这是“爱活力”12岁“生日”之际，来自各行各业的“活力之友”的分享。作为上海市总工会职工文化体育协会职工健康促进专业委员会主任单位，当前，“爱活力”已覆盖超过1600家大中型企业，累计服务逾1500万员工，并与上海市医务工会合作7年，累计为超过4万名医务工作者提供健康促进服务。此次发布的最新研究结果，也将为运动干预慢病领域、尤其“四高”问题提供具有可行性与可复制性的实践样本。
“近年来，上海加强部门协作和区域联动，共同推进健康上海行动，积极创新开展健康科普，有力营造健康支持性环境，着力防控超重肥胖等健康危险因素。”上海市爱卫办副主任、市卫健委健促处处长王彤表示，加强体重管理，既需要个人努力，也需要社会合力，统筹各方资源营造体重管理的社会支持性环境。
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