河南
近日，河南省胸科医院应用国产体外心室辅助系统（Extra-VAD）完成一例高难度心脏手术，为省内首例。
手术由国内著名心血管外科专家、河南省胸科医院名誉院长王平凡教授领衔，联合心血管内科十病区主任卢志强、心血管外科四病区副主任医师吕涵等专家共同完成。
该技术对多学科协作能力、围手术期管理以及术后管理经验等有着严格要求，是一项复杂且高危的医疗技术，标志着河南省胸科医院在危重症心脏病救治领域取得了新进展。
患者董先生，67岁，因间断胸闷10余天后加重，由当地医院急诊转入河南省胸科医院。
心血管内科十病区主任卢志强接诊后，立即完善冠脉造影检查，结果显示患者右冠状动脉开口闭塞、左冠脉多支重度狭窄，同时合并Ⅱ型糖尿病（血糖控制不佳）、肾肿瘤术后等复杂基础疾病，病情非常危重。
卢志强评估认为，其冠状动脉病变复杂且多支闭塞，介入治疗风险极高，而外科搭桥手术更有利于彻底重建心肌血供。经与心血管外科团队深入讨论后，患者被转入心血管外科进一步治疗。
术前，心血管外科四病区副主任医师吕涵组织多学科会诊（MDT），邀请国内著名心血管外科专家、河南省胸科医院名誉院长王平凡教授，心脏重症监护病房（CSICU）主任何发明、体外循环科主任刘建华以及心内科、麻醉科、影像科、护理团队联合制定治疗方案。
专家团队认为，患者在陈旧心梗基础上新发急性心梗，心功能差，手术风险因素多，为安全起见，决定实施体外心室辅助系统辅助下冠状动脉旁路移植术。
手术首先在介入导管室经全身麻醉，安装体外心室辅助系统，随后转至外科手术室行冠状动脉旁路移植术。
术中，体外心室辅助系统全程提供循环支持，精准维持患者血流动力学稳定，使心脏在停跳状态下顺利完成左前降支、中间支、第2钝缘支、第3钝缘支的血管桥搭建。手术历时6小时25分钟，术后患者生命体征平稳，转入CSICU密切监护。目前患者已顺利脱机，转回普通病房。
据介绍，国内现有短中期支持技术中，IABP血流动力学支持有限，ECMO可能加重心脏负担且并发症多。
国产体外心室辅助系统采用全磁悬浮设计，通过减少机械摩擦不仅实现了更彻底的心脏卸负荷，有效降低心脏后负荷并促进心肌功能恢复，同时大幅提升血液相容性，显著降低溶血、血栓等血液损伤并发症风险；在临床应用层面，其支持时间可延长至数周，配合宽域流量调节能力可满足高危心脏手术全程循环支持需求，且无需开胸插管的微创特性既降低了手术创伤，又增强了对合并多器官病变复杂病例的兼容性，让危重症心脏病患者多了一个更安全、适应性更强的治疗选择。
河南省胸科医院作为以治疗心血管疾病、呼吸系统疾病为特色的省属三级甲等医院，始终聚焦复杂心脏病诊疗技术的创新与突破。此次国产体外心室辅助系统的成功应用，不仅填补了省内技术空白，更彰显了医院“以患者为中心、以技术为驱动”的核心理念。未来，医院将持续推动多学科协作与国产医疗设备的临床转化，全面提升心血管疾病救治水平，为更多患者点燃生命之光。（阚宗兵）
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