痰是肺病的预警，黑痰、黄痰、白痰分别暗示了什么？一文讲明白

休假回到家，小刘听到妈妈总是咳嗽、咳痰，便劝她：“妈，你这咳嗽是不是有段时间了？赶紧去医院看看吧，别拖着了！”

刘妈妈却不以为然：“没事，多喝水就好了，就是嗓子里老觉得有痰咳不出来。”

小刘有些担心：“妈，咳嗽咳痰不光是嗓子的问题，可能是肺部或气管有炎症，早点检查，早点放心。”

刘妈妈没好气地回应道：“哪有这么严重？……”

很多人平时出现咳嗽、咳痰并不以为然，觉得多喝点水或者吃点止咳糖浆就完事，但有时候咳嗽真不是小事，尤其是长期不愈的咳嗽。

一、咳痰是呼吸道自我保护，或与5种疾病有关

痰液其实是气管、支气管、肺泡产生的分泌物，与细胞、黏液、灰尘及某些坏死产物混合而成的。一般来说，人体分泌的痰液很少，有保持黏膜湿润的效果。

正常情况下，人们很少咳出痰液，大部分的痰在无意识的状态下会经过咽部进入到胃里。

为什么会出现咳痰增多的情况呢？北京中医药大学附属中西医结合医院儿科原主任张思莱介绍：当人体呼吸道黏膜受到细菌、过敏原、病毒等的刺激后，痰液分泌会变得旺盛，以此来黏附、清除这些刺激物。一般痰液会随着呼吸道往外走，最终伴随着咳嗽被咳出体外，所以咳痰也是呼吸道感染后的一种自我保护机制。

长期咳嗽咳痰，除了有可能是肺部疾病之外，还有可能和多种疾病有关。

心血管疾病：左心衰引发肺水肿、肺淤血，受体循环影响导致静脉栓子脱落导致肺栓塞，可能会引起咳嗽。

呼吸道疾病：支气管炎、支气管哮喘、喉结核、咽喉炎、喉癌、支气管结核、支气管扩张等呼吸道疾病，都可能引发咳嗽、咳痰的症状。

胸膜疾病：自发性气胸、胸膜炎、胸膜间皮瘤等胸膜疾病，会引发咳嗽症状。

中枢神经因素：如果中枢神经系统受到刺激或损伤，比如脑卒中、脑肿瘤或帕金森病等，可能会影响咳嗽反射的调节，导致咳嗽频率增加或咳痰现象，还可能会伴随头痛、肢体无力或意识障碍神经系统症状。

其他因素导致的慢性咳嗽：胃食管反流病、服用血管紧张素转化酶抑制剂及心理性咳嗽等因素，可能会引发慢性咳嗽。

二、白、黄、粉、棕、绿…不同颜色的痰分别代表什么？

正常的痰液应该是灰白色、无味，有一定粘性的，但也会有其他一些颜色、形态的痰液。不同颜色、形态的痰液对应的疾病不同，平常要学会观察痰液，如果痰液异常的话就要提高警惕！

1、白色

出现白色黏性痰液，多是急、慢性支气管炎所致。初始阶段可能只有白色粘液痰或者是比较粘稠、不容易咳出的浅白色痰液。

2、黄色

黄色脓性痰多提示支气管肺炎、支气管炎、肺结核、肺部混合感染等呼吸系统疾病，如果是黄绿色黏稠块状痰液，要小心支气管扩张、肺脓肿、空洞型肺结核、慢性支气管炎等疾病。

3、红色或棕红色

痰液内有血液或血红蛋白，多见于肺结核、肺癌、支气管扩张等疾病。

4、铁锈色

痰液呈铁锈色，多见于肺炎链球菌引发的大叶性肺炎或肺梗塞。

5、黑、灰色

痰液呈现黑色或灰色，多见于煤炭、石粉、炭末、铁末等肺尘埃沉着症或吸烟过多的人群中。

6、棕褐色

阿米巴肺脓肿或者阿米巴肝脓肿冲破支气管，可能会引发棕褐色痰液。

7、绿色

绿色痰液更多见于嗜血杆菌感染、肺部铜绿假单胞菌及严重黄疽患者。

8、粉红色

痰液呈现粉红色泡沫状，同时伴有燥郁、呼吸困难、大汗淋漓等症状，可能是心力衰竭、急性肺水肿、心功能不全所致。

三、张仲景的一张药方，扫清体内多余的痰液

中、西医有关“痰”的概念是不一样，西医认为痰液是一种分泌物，而中医则认为痰是人体水液代谢出现故障的产物，与脾、肺的关系最为密切。

其中，脾是生痰之源、肺是贮痰之器，如果脾的阳气不足，寒气过盛，水液就难以运化，进而形成痰液。

从中医的角度如何祛痰止咳呢？名医张仲景在《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》给出了《苓甘五味姜辛汤》的祛痰剂。

这个祛痰剂的组方由茯苓、甘草、干姜、细辛、五味子等五种中药组成，可用来缓解肺气肿、慢性支气管炎等疾病。

患者出现白痰多、咳嗽等症状，多是中焦脾胃虚寒所致，如果再外感寒邪，就可能导致肺部水液失常，痰饮形成变多。

这个时候可通过温散寒邪来缓解，干姜可温肺暖脾，以化痰饮散湿气，细辛能温肺散寒，再通过茯苓健脾利湿，以减少痰湿形成，之后用五味子收敛，用甘草调和。

很多人都有过咳嗽咳痰的经历，其实导致咳嗽咳痰的原因很多，如果出现长期不见好的咳嗽咳痰最好及时就诊排查。中医理论中，名医张仲景的祛痰剂就是一味不错的药方，可清除体内多余的痰液。

参考资料：
[1] 《痰是怎么来的？为什么要检查痰？》.达州市中心医院 .2024年09月14日
[2] 《【健康科普】咳痰：呼吸系统的警示信号》.零陵区中医医院.2025年01月09日
[3] 《白、黄、粉、棕、绿…不同颜色的痰分别代表什么？》.复旦大学附属中山医院.2024年12月10日

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