减重1公斤，减轻膝关节压力4公斤！减肥理由多一条：为了你的膝盖！

膝关节“老了”，磨损、退化，只能换？新华骨科给您支招，科学治疗，从保守开始！

膝关节炎是一种常见的退行性关节疾病，主要表现为关节软骨的逐渐磨损和退化。很多人一听说自己患上了膝关节炎，就觉得"完了，要换关节了"。其实这种想法是不准确的，因为膝关节炎的治疗方案有很多种，关节置换手术只是其中之一，而且往往是最后才会考虑的选择。

看看两张膝关节照片有何不同？

在膝关节炎的早期和中期，保守治疗往往能取得很好的效果。这些方法不仅创伤小，而且可以有效延缓疾病进展。

01生活方式的调整：

首先是要调整生活方式。很多人不知道，减重1公斤可以减轻膝关节4公斤的负担。所以，对于超重的患者来说，控制体重是非常重要的。同时，要养成正确的运动习惯，选择游泳、太极拳这类低冲击的运动，既能锻炼肌肉力量，又不会加重关节负担。

02物理治疗：

物理治疗是一个效果显著但常常被忽视的选择。热敷可以改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛；而专业的康复训练能够增强膝关节周围肌肉的力量，提供更好的关节支撑。针灸、推拿等中医治疗方法也可以帮助缓解疼痛。

03药物治疗：

在医生指导下使用适当的药物，能够有效控制炎症和疼痛。除了常见的口服消炎止痛药，关节腔注射治疗（如玻璃酸钠注射）也是一个很好的选择，可以改善关节润滑，减轻疼痛。

04微创手术：关节置换之前的过渡

如果保守治疗效果不够理想，还可以考虑一些微创手术方案：

- 关节镜手术可以清理关节腔内的碎屑，修整受损的软骨

- 某此情况下，可以进行软骨移植或者骨骼矫正手术

- 针对由于力线问题导致的骨关节炎，截骨矫形手术能够有效减轻症状，延缓甚至避免关节置换

这些手术创伤相对较小，恢复较快，而且不影响未来可能需要的关节置换手术。

03关节置换：慎重决定

人工关节置换手术通常在以下情况才会考虑：

• 关节疼痛严重，影响日常生活和睡眠；

• 保守治疗和微创手术效果不佳；

• 关节损坏程度较重。

需要注意的是，人工关节也有使用寿命，一般在15-20年左右。所以对于年轻患者来说，更应该先尝试其他治疗方案。

膝关节炎的治疗应该是个循序渐进的过程，没有必要一开始就考虑关节置换。选择合适的治疗方案，需要医生根据患者的年龄、职业、生活方式、关节损坏程度等多个因素来综合考虑。建议大家在发现膝关节不适时及早就医，在专业医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。

新华医院开设膝关节疼痛与保膝专病门诊，为膝关节骨关节炎患者提供专业优质的服务。

☞保膝专科门诊时间：周一上午

上海新华医院骨科为国家重点学科、院级重点学科，集医教研为一体的、骨科全生命周期临床诊疗中心，开放床位115张，在职医师38人，主任医师7人、副主任医师15人，其中博士研究生导师4人。骨科下设独立实验中心:运动系统损伤与类器官转化医学研究所，拥有专职研究员2人，助理研究员2人，实验技师1人。学科团队于2021年入选上海市高水平地方高校创新团队，拥有教育部长江学者特聘教授1人，国家科技部重点研发首席科学家2人，国防科技创新特区重点项目首席科学家1人。

经过50余年积累，在现任主任苏佳灿教授带领下，骨科形成创伤骨科、关节外科、运动医学、足踝外科、骨与软组织肿瘤修复重建六大亚专业方向，成立新华医院创伤骨科中心、骨科专科联盟，是中国骨质疏松防治联盟发起单位和上海交通大学髋关节发育不良诊治中心领衔单位，临床以高能量复杂骨折、骨不连、慢性骨髓炎、骨质疏松性骨折、保髋保膝、关节镜微创治疗为特色，诊治范围涵盖骨科各个方向，年门急诊人数11万人次，住院手术总量超过5000台次，危重疑难手术超过80%，综合实力国内领先。

一、创伤骨科专业:创伤骨科专业组由骨科主任苏佳灿教授领衔，依托新华医院创伤骨科中心，围绕复杂、疑难和危重多发创伤综合救治，国际首次提出“三位一体”创伤救治理念，国内率先研发应用系列新型内固定器械治疗复杂四肢骨折、骨盆髋臼骨折，研发应用系列新型植骨修复材料治疗骨缺损、骨不连，年收治各类复杂创伤患者3000余例，完成各类高难度复杂手术2000余台，理念与技术全国推广应用2万余例，取得满意疗效，获科技部重点研发，国自然重大研究计划重点项目集成项目，国自然重点项目等28项国家、省部级科研项目资助，累计金额8000余万，发表高等级学术论文160余篇，累计影响因子1500余分，制定并发布9项团体标准、11部专家共识，相关成果获国家科技进步二等奖、教育部科技进步奖、上海医学科技奖和成果推广奖等科技奖励。

二、关节外科专业:关节外科专业组依托“上海交通大学髋关节发育不良诊治中心”，为国内保髋领军单位，全面开展髋、膝关节截骨矫形、微创置换和复杂翻修，治疗股骨头坏死、骨性关节炎、类风湿关节炎、骨折、骨肿瘤和髋关节发育不良等疾病。率先在国内开展髋臼周围截骨术治疗髋关节发育不良、外科脱位联合截骨矫形处理髋关节复杂畸形、髋关节囊成型术治疗髋关节高脱位，获教育部科技进步二等奖、中华医学科技奖二等奖、华夏医学科技奖三等奖。

三、运动医学专业:运动医学专业组依托建设中的“运动损伤全生命周期微创诊疗中心”，开展各类关节镜手术，包括肩，肘、腕、膝关节镜等，治疗半月板、交叉韧带、肩袖及肩关节盂唇损伤、膝关节多发韧带损伤、肩锁关节脱位、韧带止点撕脱骨折等疾病。在半月板缺损自体肌腱重建、不可修复性巨大肩袖撕裂反式全肩关节置换、翼状肩胛肩胛骨胸壁融合及失败肩、膝关节手术的翻修等复杂疾病诊疗方面积累了丰富经验年均就诊近1万人次，手术量近2000台。

四、足踝外科专业:足踝外科专业组全面开展海外翻矫形术马蹄内翻足、高弓足、先天性和获得性扁平足矫正手术，距骨骨软骨损伤的骨软骨移植术，足踝部创伤后遗症翻修术，人工踝关节置换术以及踝关节外侧韧带重建术等各种足踝部疾病的手术:同时成熟开展足踝疾病的关节镜微创治疗，包括踝关节不稳距骨骨软骨损伤、踝关节滑膜炎、跟腱断裂、跟腱炎、平足等，年均接诊足踝疾患超3000人次，年开展足踝手术500余台。

五、骨与软组织肿瘤专业:骨与软组织肿瘤专业组开展骨与软组织良、恶性肿瘤以及骨转移瘤的外科综合治疗，专业范围涵盖四肢及骨盆等占位性疾病。通过MDT多学科协作诊疗模式(影像科、介入科、肿瘤内科、病理科、放化疗科等)，实现骨肿瘤早期规范诊治。针对恶性肿瘤采取新辅助化疗+肿瘤根治术+术后放化疗，基因检测联合靶向药物、中医药等综合治疗。拥有国内领先的骨肿瘤保肢技术，破解骨肿瘤治疗“瓶颈”开展规范化保肢治疗。

六、修复重建专业:修复重建专业组临床开展复杂四肢创伤后组织缺损修复、慢性骨髓炎及肢体功能重建、四肢畸形矫正及手功能重建及修复、创面整形修复、脊髓创伤后遗症、先天性或后天性肌肉骨骼疾病或周围神经性疾病等后遗症矫治临床研究和综合治疗。专业组以修复缺损、重建功能为发展宗旨，致力干修复重建相关临床科研工作，注重患者术后功能康复。逐步形成集临床、科研与康复一体化综合性亚专业学科。

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