陕西整合规范护理类医疗服务价格项目，医院免陪照护服务100元/日

近日，陕西省医保局整合规范了护理类医疗服务价格项目，积极适应老龄化社会发展，单独设立“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理，100元/日，缓解“一人住院，全家奔波”的后顾之忧。

为促进护理服务高质量发展，陕西省医保局印发《关于整合规范护理类医疗服务价格项目的通知》，将我省原有的33项护理类医疗服务价格项目整合为全国统一的22项价格项目，其中新增急诊留观护理、早产儿护理、免陪照护服务等5项价格项目。同时，结合部分护理类价格项目价格偏低的情况，调整优化护理服务价格，重点提高了特级护理和一级护理等项目价格。此次调整旨在满足群众多样化的护理服务需求，引导医疗机构提供专业性、技术性护理服务获得增量收入，更好体现技术劳务价值，引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平。

据了解，西安、咸阳等地的部分医院近期已陆续开展免陪护护理或无陪护病房试点。

陕西省人民医院作为陕西省首家试点单位，于2024年12月已在神经内一科、骨科、泌尿外科、内分泌科和肛肠外科率先开展无陪护病房模式试点工作。

陕西省中医医院的脾胃一病区、脾胃二病区、肾病一病区、肾病二病区也于2024年12月开展了无陪护病房试点工作。

省医保局单独设立“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理，100元/日。政策执行后，我省试点地区免陪照护服务收费将有据可依。同时，为避免新项目被滥用，挤占有限的护理服务资源，国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者，且暂不纳入医保，患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”，也可选择社会化、市场定价的护工服务。

“一天100元这个价格挺合适，能接受。”家住西安市碑林区的王女士告诉记者，曾陪伴母亲在西安几个三甲医院都住过，在医院找护工的价格都在200多元，最高的240元一天，还是挺贵的，希望医院的免陪照护服务能够尽快向更多医院推广。 华商报大风新闻记者 李琳 近日，陕西省医保局整合规范了护理类医疗服务价格项目，单独设立“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理。与传统的住院找护工相比，“免陪照护服务”有何不同？价格上能有多实惠？能缓解“一人住院，全家奔波”的后顾之忧吗？

“免陪照护服务”何时推出、有啥意义、如何进行

单独设立“免陪照护服务”价格项目，实行政府指导价管理，100元/日，真的能缓解“一人住院，全家奔波”的后顾之忧吗？五个问题回答什么是“免陪照护服务”，何时推出、有啥意义、如何进行？

问题一、什么是“免陪照护服务”？

2024年10月，国家医保局出台《护理类立项指南（试行）通知》，其中新设的“免陪照护服务”项目，实行政府指导价管理，各省份对接落实立项指南后，试点地区免陪照护服务收费将有据可依。

“免陪照护服务”不是无人照护，而是不再依赖患者家属亲自陪护，由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断生活照护服务。并且国家还将对这项服务实施政府指导价，确保价格惠民，能够承受。

问题二、使用有限制吗？

根据通知，为避免新项目被滥用，挤占有限的护理服务资源，现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者，且暂不纳入医保，患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”，也可选择社会化、市场定价的护工服务。

通知称，通过组织专家研究论证，系统梳理原有护理价格项目，国家医保局以临床需要为导向，在广泛听取医疗机构和医护人员意见建议基础上，将各省份目前名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类，包括分级护理、专科护理、专项护理三大类，整合为22项价格项目。

问题三、在陕西实施情况如何？

据媒体2025年1月2日报道，2024年12月3日起，陕西省人民医院作为省内首家试点单位，在神经内科、骨科、泌尿外科、内分泌科和肛肠外科率先开展了“无陪护病房”试点工作，让专业护理员替代家属提供生活照护和专业护理。

省人民医院护理部主任刘晓梅曾在接受媒体采访时介绍，无陪护病房中还是由医护人员来主导，给病患专业医学治疗和康复指导，护理员则协助医护人员，为有需要的病患提供照护。“主要有两方面，一是生活护理，照顾患者的吃喝拉撒等；二是专业护理，协助医护开展医疗护理服务，比如给卧床患者按摩、翻身，帮助做完手术的患者下床锻炼，陪同患者做各项检查等。”

刘晓梅说，与传统护工不同，无陪护病房的护理团队由医院公开招标的第三方护理服务机构派驻专业护理员。这些人员在科室内基本固定，进入病区后，科室还会再进行精细化培训与指导，提升其专业化程度。

问题四、价格为什么低于市场价？

陕西省人民医院神经内一科护士长刘小玲介绍，目前无陪护病房提供“一对一”和“一对多”两种护理模式。“一对多”模式下，一名护理员照护2到4名患者。“目前神经内一科有28位护理员，一组人员白天工作，一组夜班工作，再加上科室护士，在患者护理方面能做到保质保量。”

据报道，刘小玲介绍，以前患者自己请护工，一天的价格大概在200元~300元不等，现在，医院无陪护病房的“一对一”价格是150元，“一对多”的价格有120元和90元两档，根据患者的病情和自理情况决定。这样比较下来，无陪护病房的价格是优惠的。

而据央视2024年11月报道，在深圳市龙岗中心医院，“免陪照护服务”主要执行“一对多”模式，由一名护理员同时兼顾几位患者，从而价格明显低于市场价。收费类型有两种：一种是按天付费，比如日间化疗一天50元，日间手术一天80元。另外一种是按病种收费，比如肛肠科手术实施打包价，全程5至7天，350元。还有一些外科手术照护100元一天，但达到600元以后就封顶，后续即便天数增加，费用也不会上涨。对于病情较重，需要一对一服务的则相应贵一些。

该院护理部主任陶艳玲说，传统的一对一的照护，其实很多时间护工是空闲的，而医院的护理模式是一对多，摊薄了成本。

在浙江安吉，当地将“免陪照护服务”分三档按天收费：一对一服务160元、一对二服务120元、一对三服务100元。相比家属自己请护工，便宜了不少。

问题五、有什么好处？

医疗机构的医疗护理员岗位职责相对固定，专业性更强，既有利于照护患者，也能够切实减轻患者家属负担。

而针对公立医院、特别是一些二级医院，为缓解经营压力可以尝试一些转型，比如考虑朝医养结合、康复等方面发展业务，特别是提供“免陪照护服务”。医疗服务人员队伍有望实现加速扩容，医院也可以从中获得一定的增量收入。

同时，“此举有助于吸引并稳定更多人才从事护理工作，引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平，增进人民群众健康福祉。”国家医保局有关负责人表示。

华商报大风新闻记者 李琳 综合央视等 B48