|血常规报告单解析

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血常规报告单解析

血常规是健康体检中的基础项目，每次体检完，面对血常规报告单上密密麻麻的指标和箭头，您是不是常常感觉一头雾水，只能求助医生？ 其实，血常规报告但并没有想象中那么复杂，今天就来带您轻松读懂它，掌握你的健康“密码”！

血常规到底查什么

血常规检查是临床上最基础、最常用的血液检查项目之一，它通过检测血液中各种细胞的数量、形态和分布情况，来反映人体的造血功能、免疫状态以及是否存在感染、贫血、血液系统疾病等。 一份完整的血常规报告通常包括以下三大部分：

白细胞相关指标

反映机体免疫状态，提示是否存在感染、炎症、过敏、血液系统疾病等。

红细胞相关指标

反映机体造血功能和贫血程度，提示是否存在贫血、脱水、营养不良等。

血小板相关指标

反映机体止血和凝血功能，提示是否存在出血倾向、血栓风险等。

白细胞相关指标

白细胞计数（WBC）

主要功能：白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，负责抵御外来病原体的入侵。

01 白细胞升高：常见于细菌感染、炎症、组织损伤等。

02 白细胞降低：常见于病毒感染、自身免疫性疾病、脾功能亢进、药物反应等。

白细胞分类计数

白细胞分类计数是指对血液中五种主要类型的白细胞进行定量分析，计算它们在白细胞总数中所占的百分比。

1、中性粒细胞（NEUT%）

主要功能：吞噬和杀灭细菌，参与急性炎症反应。

（1） 中性粒细胞升高：常见于细菌感染、炎症、组织损伤、应激反应（如手术、烧伤）等。

（2） 中性粒细胞降低：

常见于病毒感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病、物理或化学因素损伤（如放化疗）、先天遗传因素等。

2、淋巴细胞（LYMPH%）

主要功能：负责特异性免疫反应，包括识别和清除病毒、肿瘤细胞等。

（1）淋巴细胞升高：常见于病毒感染（如流感、肝炎）、免疫系统疾病（如自身免疫性疾病）、血液系统疾病（如淋巴细胞白血病）等。

（2）淋巴细胞降低：常见于免疫缺陷、放射治疗、化疗等。

3、单核细胞（MONO%）

主要功能：参与慢性炎症反应和组织修复。

（1）单核细胞升高：常见于急性感染恢复期、慢性感染（如结核病）、血液系统疾病（如单核细胞白血病）等。

（2）单核细胞降低：一般无明显临床意义。

4、嗜酸粒细胞（EOS%）

主要功能：参与过敏反应和寄生虫感染的防御。

（1） 嗜酸性粒细胞升高：常见于过敏性疾病（如支气管哮喘、药物过敏、食物过敏）、寄生虫病、皮肤病（如湿疹、剥脱性皮炎、银屑病）等。

（2） 嗜酸性粒细胞降低：常见于伤寒、副伤寒初期，大手术、烧伤等应激状态，或长期应用肾上腺皮质激素后。但较为少见，其临床意义不大。

5、嗜碱性粒细胞（BASO%）

主要功能：参与过敏反应和免疫调节。

（1） 嗜碱性粒细胞升高：多见于过敏性疾病（如过敏性结肠炎、药物/食物/吸入物过敏），也可见于系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎等免疫性疾病。

（2）嗜碱性粒细胞降低：无明显临床意义。

红细胞相关指标

红细胞（RBC）和血红蛋白（Hb）

主要功能： 红细胞负责运输氧气和二氧化碳，血红蛋白是红细胞中负责运输氧 气的蛋白质。

（1）红细胞及血红蛋白升高：常见于真红细胞增多症、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呕吐或腹泻脱水、尿崩症、肾上腺皮质功能减退等。

（2）红细胞及血红蛋白降低：常见于各种类型的贫血，婴幼儿及15岁以下儿童的红细胞及血红蛋白一般比正常成人低约10-20%; 部分老年人、妊娠中晚期均可有红细胞数及血红蛋白减少。

红细胞压积（HCT）

主要功能：反映红细胞在血液中所占的体积比例。

（1）红细胞压积升高：常见于脱水、缺氧、真性红细胞增多症等。

（2）红细胞压积降低：常见于贫血、出血、营养不良等。

辅助判断贫血类型的指标

1、平均红细胞体积（MCV）

主要功能：反映红细胞的大小。

（1）平均红细胞体积升高：常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。

（2）平均红细胞体积降低：常见于缺铁性贫血、地中海贫血等。

2、平均红细胞血红蛋白量（MCH）

主要功能： 反映每个红细胞中血红蛋白的含量。

（1）平均红细胞血红蛋白量升高：常见于巨幼细胞性贫血等。

（2）平均红细胞血红蛋白量降低：常见于缺铁性贫血、地中海贫血

等。

3、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）

主要功能：反映红细胞中血红蛋白的浓度。

（1）平均红细胞血红蛋白浓度升高：常见于球形红细胞增多症等。

（2）平均红细胞血红蛋白浓度降低：常见于缺铁性贫血等。

4、红细胞分布宽度（RDW）

主要功能：反映红细胞板体积的异质性，即红细胞大小的均匀程度。

（1）红细胞分布宽度升高：提示红细胞大小不均，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、混合性贫血（如缺铁合并维生素B12缺乏）。

（2）红细胞分布宽度降低：提示红细胞大小较均一，常见于地中海贫血、慢性病贫血。

血小板相关指标

1、血小板计数（PLT）

主要功能： 参与止血和凝血过程。

（1）血小板升高 ： 常见于感染、炎症、创伤、手术后、脾切除术后、血液 系统疾病（如 原发性血小板增多症、 慢性粒细胞白血病）等。

（2）血小板降低：常见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、药物反应（如化疗）、感染（如登革热）、脾功能亢进、白血病等。

2、平均血小板体积（MPV）

主要功能： 反映血小板的大小，与血小板的活性和功能有关。

（1）平均血小板体积升高：血小板破坏增加（如免疫性血小板减少性紫癜）、骨髓造血功能活跃（如反应性血小板增多症）。

（2）平均血小板体积降低：骨髓造血功能低下（如再生障碍性贫血）、巨幼细胞性贫血等。

3、血小板分布宽度（PDW）

主要功能：反映血小板体积的异质性，即血小板大小的均匀程度。

（1）血小板分布宽度升高：血小板大小不均，可能提示血小板生成异常或破坏增加（如免疫性血小板减少性紫癜、慢性粒细胞白血病等）。

（2）血小板分布宽度降低： 血小板大小较为均匀，一般无特殊临床意义。

4、血小板压积（PCT）

主要功能：反映血小板在血液中所占的体积比例。

（1）血小板压积升高：血小板数量增多（如原发性血小板增多症、反应性血小板增多症）。

（2）血小板压积降低：血小板数量减少（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血）。

关指标三大体系，我们拿到报告单后首先要看这三大体系中的主要指标，即白细胞计数、红细胞计数（血红蛋白量）、血小板计数是否存在异常。再根据其相关体系中的细化指标，结合患者的临床症状、体征以及其他检查结果进行综合判断。如果发现血常规报告单上有异常指标，请不要惊慌，可及时与我们联系，由专业医生为您答疑解惑。

来源： 潍坊市人民医院健康管理中心

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