5毫米甲癌被超声医生消极报告，后来怎样了？

经执业医师黄V认证、精通甲状腺癌每个细节的独立第三方公益性科普号。复发险、咨询请联系：weisade。免费AI：混元+deepseek版

前 言

近期

Jeff备受关注

昨天晚上

Jeff收到一名读者朋友主动发来的报料

这是一名刚毅而正直的军人

他向我说明了他的情况

2018年在体检中发现了5毫米的甲状腺癌

但因超声医生消极处理和消极报告

导致病情延误到2024年进展到1.1cm

大病理中央区和侧颈淋巴结共转移13个

手术进行了甲状腺全切和碘131

出于军人的正义感

他希望我把他的案例公之于众

从而提醒社会进行甲状腺癌科普的意义

首先是鉴别防范进展性和侵袭性甲癌

对于即使是小部分的进展性的甲状腺癌

该查就查、该报就报、该手术就手术

其次应向社会科普科学决策

患者认知上来了过度治疗就自然下降了

这位朋友Jeff就代称他为“橄榄绿”

2018年

橄榄绿在例行的体检中

发现右侧甲状腺有个0.54cm的结节

结节的特征是

低回声、内部不均、见数个点状强回声

经常看Jeff文章的朋友都知道

仅点状强回声这一特征

判断乳头状癌的准确率＞90%

当然最终在2024年手术大病理证实是乳头状癌

然而在2018年

因为结节仅0.54cm比较小

当时的体检医生采用了消极报告的模式

体检后并没有对橄榄绿进行过多解释

橄榄绿当时对甲状腺癌了解也不多

所以拿到体检报告后也就不了了之

2018-2022年期间

橄榄绿没有再复查甲状腺超声

2022年橄榄绿再一次复查甲状腺超声时

因为超声医生的草率和消极报告

甚至就没有发现甲状腺中存在结节

2024年3月

橄榄绿的甲状腺结节终于再次被体检发现

此时结节已经从0.54cm长大到1.1cm

而且在术前超声中

已经发现中央区和侧颈淋巴结多处转移

随即在2024年5月做了甲状腺全切

以及右侧中央区、右侧侧颈区淋巴结清扫

术后大病理显示：

右侧1.1cm乳头状癌

右侧中央区淋巴结清扫13个转移5个

右侧侧颈区淋巴结清扫39个转移8个

术后根据病情需要

在2024年9月进行了

后 记

在我国

医生和医疗机构的工作任务、初心使命

是以患者健康为核心

践行“健康所系、性命相托”

绝非为了防止过度治疗而消极报告甲状腺癌

在甲状腺癌患者治疗的决策中

尽量科学权衡患者的代价和收益

确保患者权益得到最大程度的维护

2025年2月28日

Jeff发布“”

只有＜1%的患者需要转手术治疗

＞97%的患者可以首选观察

本期文末再送一个彩蛋

本期案例中的甲状腺癌患者

从2018年的5.4毫米

被动躺平到了2024年的1.1cm

最终是全切淋巴结转移13个+碘131

这个1.1cm和的结节大小一致

这既岁月的回旋镖

也是东肿张大神埋在人间的活地雷

本期文章到此结束，感谢大家的阅读！

Jeff的第9本书，也是关于甲状腺癌的第一本书《揭秘优甲乐》已经在2025年1月获得了书号，目前样书和文稿最后修订过程中。在此之前为了理顺图书发货的流程，Jeff也上架了的一本自己过去的小说《御风而行》，数量不多有需要的可以点击链接购买，这本书不参加咨询活动。感谢支持！

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