浙江
近年来儿童抽动障碍发病率有逐渐上升的趋势。作为家长，了解抽动障碍的相关知识，对于早期识别、诊断以及有效治疗至关重要。
从反复发作到未再复发
3年前，9岁的晗晗（化名）突然出现不自主地眨眼。一开始，晗晗父母并没有放在心上，以为是孩子故意搞怪，后来晗晗眨眼越来越频繁，这才引起家里的重视。
家里带孩子去医院检查后，诊断为“抽动障碍”，拿了很多药，孩子吃完后病情有所好转。好景不长，症状消失不到2个月，晗晗的抽动症又复发了，出现咧嘴、眨眼等症状，时轻时重的，尤其在玩手机、看电视时频繁出现。
于是父母又带孩子去到市里的一家综合医院就诊，吃药至今，晗晗的病情也并未改善。因为晗晗出现发怪声、眨眼等异常行为，遭到了老师的不解以及同学的嘲笑，这给他带来了不小的影响。
眨眼、咧嘴、点头、耸肩、异常发声等症状频繁出现，晗晗自己根本控制不住，脾气也变得很急躁。看着孩子的病情越来越严重，晗晗父母很忧愁、迷茫，只能托朋友到处打听。
最终，抱着试一试的心态，来到了杭州复旦儿童医院求助姜志华主任。看诊时，姜主任就发现晗晗的抽动症状非常多且很频繁。在进行了专业详细的问诊和检查后，晗晗被确诊为中度抽动症。
根据晗晗目前的情况，姜主任给晗晗制定了专属的综合治疗方案，系统改善晗晗的抽动症状。通过中西医结合治疗、物理治疗以及心理治疗等全面帮助孩子改善。经过一个疗程结束晗晗抽动症明显改善，近日复查注意力也有进步。
这些抽动信号家长必须警惕
杭州复旦儿童医院资深专家姜志华主任介绍，抽动症作为一种在儿童时期常见的复杂而慢性的神经精神障碍性疾病，主要表现为儿童和青少年期快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板的肌肉运动抽动和/或发声抽动。
抽动障碍主要分两种形式：运动性抽动和发声性抽动。
运动性抽动常表现为眨眼、皱眉、咬唇、噘嘴、张口、歪嘴、摇头、耸肩、扭颈、甩手、举手、踢腿、收腹等等；
发声性抽动常表现为清嗓子、吸气、咆哮、咳嗽、尖叫、叫喊、学动物叫，甚至反复说一句短语或一句脏话等等。
姜志华主任介绍，抽动症的症状特征有波动性、多变性的特点，这就导致孩子抽动的频率及强度，时轻时重时多时少。那么哪些社会心理因素会影响孩子的抽动程度？
1.常见加重抽动的因素：压力、紧张、焦虑、愤怒、惊吓、兴奋、疲劳、感染、吃含有咖啡因的食品、饮料、长时间看电子产品、周围环境不良（被提醒、管教过严、家庭生活事件、学习负担过重）等。
2.常见减轻抽动的因素：注意力集中、放松、情绪稳定、睡眠和适当运动（如球类等）。
儿科专家4点治疗建议
杭州复旦儿童医院发育行为科姜主任指出，面对孩子的抽动症状，家长不要过度紧张，不要反复提醒甚至威胁孩子。不然，除了给孩子带来心理伤害外，也会导致孩子抽动症状加重。
孩子如被确诊为抽动症，家长要做好在一定阶段内打持久战的心理准备，快速痊愈并不现实。平时要配合医生，重视孩子的治疗，通过药物治疗、心理行为治疗、生活方式干预等手段，事半功倍，帮助孩子改善抽动症状。
结合临床经验，发育行为科给出以下建议：
1. 确诊后立即启动综合治疗
若症状较轻，不影响到孩子的正常学习和生活，可以通过心理行为治疗，不需要药物干预；对于影响日常生活、学校和社会活动的中重度抽动儿童，当心理教育和行为治疗无效或无法控制时，需要药物治疗。
2. 家庭环境改造是关键
减少批评指责：抽动越被关注越频繁，家长需做到“视而不见”；
创造减压空间：每天安排 30 分钟 “无任务时间”，允许孩子自由玩耍；
调整饮食结构：减少含咖啡因、人工添加剂的食物，增加 Omega-3 脂肪酸（如深海鱼）。
3. 学校联动保护孩子尊严
与老师沟通病情，避免当众提醒抽动行为；允许课间休息缓解压力，必要时调整座位远离干扰源。
4. 长期管理防复发
症状消失后需巩固治疗6-12个月；青春期前每 3 个月复查，关注激素变化对病情的影响；建立 “压力日记”，记录诱发因素并提前干预。
抽动障碍虽然给孩子和家长带来诸多困扰，但只要家长能够及时了解相关知识，做到早发现、早诊断、科学治疗，通过医院、家庭和学校密切合作的“医家教结合”干预模式，并在日常生活中给予精心呵护，大部分孩子的症状都能够得到有效控制。
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