刚刚！国家发布：2025年村医公卫经费再创新高！

来源：乡村白大褂整理发布

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3月5日，中国政府网公开发布《2025年政府工作报告》（以下简称《报告》）全文，详细总结了2024年以及规划布局了2025年。

其中强调，养老、社保、医疗卫生等基本民生短板需要继续加强保障。

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国家确认：

今年基层医疗多项补助上涨！

《报告》指出，要加大保障和民生力度，其中专门提到了“三医协同”等内容。比如“实施健康优先发展战略，促进医疗、医保、医药协同发展和治理。”

其中，在今年“居民医保和基本公共卫生服务经费人均财政补助标准上分别再提高30元和5元。

这直接减少了参保人医疗费用负担，提升了公卫服务能力，优化了资源配置。同时，推动省级统筹的意义在于，促进了医疗服务的公平性，增强基金抗风险能力提升管理效率等。

那么，补助的增加，对基层来说意味着什么呢？

1、医保经费

提升医保经费财政补助，一方面将减轻居民看病负担，改善医疗设施和医疗人员条件，让患者留在基层。

另一方面，基层医生的一般诊疗费、家庭签约费收入，都与医保基金挂钩，这也为基层医生提薪提供了依据。

2、公卫经费

基本公共卫生服务占据着村医的大部分工作，公卫经费也是其重要的收入来源。

目前，国家对村医的公卫补助要求是多劳多得，其承担的任务与享有的经费相当。一般来说，将不低于40%的基本公共卫生服务任务交由乡村医生承担，并给予相应的补助。

3、养老经费

养老补助是退休村医的重要收入来源，根据国家针对乡村医生养老政策的要求，各地要“采取多种形式提高乡村医生养老待遇，确保其养老金收入不低于当地居民最低生活保障水平”。

本次《报告》要求提高城乡居民基础养老金月最低标准，也意味着，村医的养老标准也将得到提高。

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公卫经费标准

今年再创新高

在这几项经费当中，乡村医生最为关注的可能就是公卫经费。

近年来，基本公共卫生服务经费人均财政补助标准从50元提高到94元。而根据今年的《报告》，2024年的公卫经费标准将再创新高，达到99元/人。

根据国家卫健委网站资料，整理自2009年启动基本公卫项目以来，人均基本公卫经费标准的变动情况：

从以上数据可以看到，我国人均基本公共卫生服务经费标准以每年5元的速度增加，新增经费根据每年制定的目标和任务有所变化。

那么，近几年的公卫经费都用到了什么地方？此前的国家文件中也有所公布：

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2020年

新增5元经费全部落实到乡村和城市社区统筹用于社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室等基层医疗卫生机构(以下简称基层医疗卫生机构)开展新冠肺炎疫情防控的人员经费、公用经费等支出，加强基层疫情防控经费保障和提高疫情防控能力，强化基层卫生防疫。

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2021年

新增5元统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构疫情防控工作。

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2022年

新增5元统筹用于基本公共卫生服务和基层医疗卫生机构疫情防控工作。

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2023年

新增5元重点支持地方强化对老年人、儿童的基本公共卫生服务。

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2024年

新增5元继续用于扩大老年人，高血压、2型糖尿病等慢性病患者，农村妇女“两癌”检查等受益人群覆盖面。

2025年，上述经费标准达到每人每年99元，目前暂未公布经费资金管理使用。

据乡村白大褂观察，相关通知或将和往年一样，于7、8月下发，届时会明确新增经费具体用途。

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多省提前下发

2025年公卫经费已到位

基本公卫经费人均标准的提高，也意味着基层医生收入的提高。以村医为例，其一般承担40%的公卫任务，并获得40%的公卫补助。

那么，若不考虑其他因素，按照人均99元的标准来算，村医每服务1人，一年可领取39.6元；若服务1000人，则考核合格后则可领取39600元/年。

目前也有地区开始探索，提高村医的公卫经费补助。比例如河南省、新疆塔城地区和布克赛尔县、贵州三都县提高到了50%、甘肃省则提高到了60% ；江苏省直接提高至108元/人。

除此之外，为保障公卫经费按时拨付，多地还提前下达2025年基本公共卫生服务补助资金预算通知，待2025年预算年度开始后，按程序拨付使用。

• 广州市财政局：提前下达2025年基本公共卫生服务补助资金323,322.88万元

• 内蒙古自治区财政厅：提前下达2024年基本公共卫生服务补助资金171527万元。

作为基层村医主要收入之一，基本公卫经费的年年增长对于村医来说，绝对是好事。但也有部分村医“体验感”不强，有些地区还存在迟发甚至克扣的现象。

对此，财政部等部门此前发布《基本公共卫生服务补助资金管理办法》《基本药物制度补助资金管理办法》，要求加强资金监管，严禁克扣、挪用村医补助经费。

国家卫生健康委也曾下发《关于做好2023年基本公共卫生服务工作的通知》，针对经费管理和使用，文件明确两点要求：

1.足额落实财政补助经费，对于分配到乡村两级的基本公共卫生服务经费，要合理明确乡村两级分工，采取“先预拨、后结算”的方式，切实落实村卫生室承担基本公共卫生服务的补助。

2.严格执行财政部文件要求，加快资金拨付进度，探索完善以服务结果为导向的资金支付方式，规范经费使用。

为规范基本公卫补助资金的使用，去年一年国家接连通报基层克扣案例，严查基层补助克扣、拖欠事件。

一方面是中央财政预算管理“加力提效”，另一方面是国家资金检查直达基层。

可见，国家对基层公卫补助的发放是非常重视的。新的一年的公卫任务早已经展开，如今公卫标准的提升，也让广大村医鼓足干劲，投入到守护群众健康的事业中来。

素材来源：中华人民共和国中央人民政府等

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