吃鱼油真的能降血脂？听听医生怎么说

鱼油已经成为一种日常生活中常见的保健品。34岁的肖先生告诉上游新闻记者，因外公、母亲均患有高血压，他从30岁开始服用深海鱼油，希望起到预防高血压的作用。何女士最近查出血脂高，医生开了他汀类药物，但她也想同时服用鱼油来降血脂。

吃鱼油真的可以降血脂、软化血管？上游新闻记者就此采访了重庆大学附属沙坪坝医院临床营养科主任、主任医师邹晓霞。

在某网络社交平台上，有大量关于鱼油的帖子。

鱼油调节血脂的说法靠谱吗？

邹晓霞主任介绍，鱼油富含Omega-3脂肪酸，这是一种人体必需但无法自行合成的多不饱和脂肪酸，主要包括EPA和DHA，它们对调节血脂、改善血管弹性确实有一定的益处，但这一说法并不严谨。

她告诉上游新闻记者，“血脂并非一个单一的指标，它通常包括总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯等。鱼油对血脂的调节作用，主要体现在能够降低甘油三酯的水平上。Omega-3的抗炎作用可减轻血管内皮炎症，间接改善血管功能；同时可能通过升高高密度脂蛋白辅助清除血管壁脂质。”

“现有的权威研究显示，高纯度EPA可使心血管事件风险降低25%；2024年中国血脂管理指南中建议，高纯度Omega-3可用于轻中度高甘油三酯血症患者或与他汀联用降低心血管风险。”她介绍。

消费者该如何选择鱼油产品？

面对市面上琳琅满目的鱼油产品，消费者往往感到困惑，不知如何选择。

邹晓霞介绍，纯度达到90%的鱼油才被视作有治疗作用。如果需要购买保健品鱼油，建议选用纯度不低于85%的产品，市民可根据纯度计算公式：纯度=（EPA+DHA含量）÷鱼油总重量×100%计算后选购。例如，标签标注“每粒含EPA 500mg、DHA 250mg，总鱼油1000mg”，则纯度为75%。

针对心血管健康，选购时建议以EPA为主，配比方面选择EPA:DHA≈4:3的鱼油；针对脑健康或孕妇选择鱼油时，则需考虑DHA占比更高（DHA:EPA＞1），以藻油为DHA的植物替代来源。

“另外，还可关注鱼油来源与认证。建议优选深海鱼类，如鳕鱼、鲑鱼，其污染风险低，有IFOS五星认证（重金属、氧化指标合格）、FDA或EFSA认证的。选择深色瓶装和独立包装的产品，可有效隔绝光照和空气，防止氧化。”邹晓霞说。

有人分享各种鱼油，有人吐槽吃鱼油吃出问题。

服用鱼油有禁忌，这些人不建议吃

哪些人适合服用鱼油呢？“主要有高甘油三酯血症患者，他们需结合药物服用；患有比如动脉粥样硬化的心血管疾病高危人群；每周食用深海鱼类低于两次的日常摄入不足者；孕妇及老年人，但他们需要特定的DHA比例。”邹晓霞表示。

同时她也提到鱼油并非适合所有人服用，“比如，海鲜过敏者食用可能导致过敏；凝血功能障碍者，鱼油的抗血小板作用可能增加出血风险；糖尿病患者服用后，鱼油可能干扰血糖控制；还有正在服用抗凝药，比如华法林等的人群。”

邹晓霞建议，用于日常保健的鱼油补充推荐量在1100-2000毫克Omega-3/天。如果是辅助治疗，则需根据个体实际情况在医生指导下补充，通常服用高纯度处方鱼油2-4g/天。过量服用鱼油可能导致房颤、出血倾向及胃肠道不适，且与抗凝药（如华法林）联用时需谨慎。

“总的来看，鱼油在健康管理中起辅助而非替代的作用。建议大家首先改变饮食习惯和运动来改善身体情况，鱼油仅作为饮食不足的补充。在治疗高血脂方面，他汀类药物仍是降低低密度脂蛋白胆固醇的核心手段，鱼油仅针对甘油三酯且需高纯度处方产品才具治疗意义。”她总结说。

上游新闻记者 何艳