海派中医谈传承创新⑤朱抗美：40多年前，我们用大数据教计算机开中药方

前不久，《中国中医药大会》第二季在中央电视台热播，上海中医药大学附属曙光医院朱抗美教授等多位上海知名中医向全国观众展现了海派中医的魅力。

从医50余年的朱抗美教授是如何看待海派中医的传承与创新的？

人工智能为中医做加法

上观：最近《中国中医药大会》第二季在央视热播，很多观众感叹，海派中医有那么多“法宝”。作为这期节目的嘉宾之一，您最大的感受是什么？

朱抗美：过去有很多人不太了解海派中医，觉得上海主要以西医见长。通过这期节目，我们希望能让更多观众了解海派中医的渊源与发展。

我认为，海派中医最大的特色就是海纳百川、善于创新。没有创新就没有生命力，眼下人工智能已经应用到很多领域，也可以为中医的发展做加法。

朱抗美 上海市名中医，上海中医药大学附属曙光医院教授，上海市非遗海派膏方文化代表性传承人，上海市中医药学会民间特色诊疗技术研究分会名誉主委。

上观：中医如何借助人工智能与大数据的力量？

朱抗美：早在1982年，我就在上海中医药大学参与了一项大数据实验——让计算机开方。我记得那时候的计算机非常大，为了这项研究，我们恶补了计算机知识。

上观：40多年前的计算机就能开方？

朱抗美：我们先让计算机向著名中医专家金寿山老师“学习”，第一个课题是头晕。

我们几个学生跟着金老师看诊，把主诉为头晕的病例记录下来，输入计算机，然后进行分类，如气虚头晕、痰浊头晕、肝风头晕等。气虚头晕的症状有乏力、脉软、自汗、容易感冒、怕冷，对应的方子是补中益气汤。而痰浊头晕的症状有头重、舌苔厚腻、脉滑，主要用温胆汤。

让计算机“学习”有关头晕的各类症状及相应的治疗方后，它就能快速生成药方。而每一张方子我们都会让金老师亲自验证把关。

我还记得金老师对我们说：看病的时候往往“眉头一皱，计上心来”，中医的经验就在于这眉头一皱间。每个病人的症状不尽相同。如果病人在头晕的同时，还反映眼睛有一点胀，我就会在补中益气方的基础上，酌情加上几味明目清肝的药。以此类推，中医开方是千变万化的。我加什么药，计算机是猜不到的。

如今回想，当年的实验其实是比较粗浅的，但不失为一种尝试。

上观：没想到，海派中医这么早就与前沿科技结缘了。

朱抗美：20世纪80年代，上海中医药大学吸收了一批从各个理工科大学毕业的学生研究中医。那时候的我作为青年教师，从他们身上学到了很多中医以外的知识以及理工科的思维方式。

在中医大的中医诊断教研室工作期间，我在费兆馥老师的带领下，参与了一系列中医诊断方法的科学性研究，用计算机信息技术，阐释传统中医诊断方法的科学内涵。

我们曾经研究过人在二十四节气的脉象变化。这项研究需要大量的数据作为基础，而通过日常的门诊，能掌握的数据是有限的。我们到一些学校和单位批量收集数据，再用计算机技术进行分析统计，为研究插上了翅膀。

中医诊断教研室还进行过脉象模拟装置和脉图信号的计算机处理研究。多年前就研发出舌诊仪、脉象仪等。

朱抗美（左二）和张伯讷教授（右三）。

眼里不能只看到病

上观：如今，人工智能的发展速度超出了许多人的想象，AI将来会不会在一定程度上取代中医？

朱抗美：我觉得不必担忧。人工智能是基于理性的科学产物，但中医不是一般的科学，人文情怀是我们最大的特色。

我们的指尖是有温度的，我们的问题是有暖意的，甚至医者的一个表情也能给病人以力量。我相信，优秀的中医始终有存在的价值，不是人工智能可以轻易替代的。

上观：中医存在的根本价值还在于中医独特的治疗理念与思维方式。

朱抗美：是的，我觉得自己非常幸运。上大学的时候，老师就告诉我，学中医的人也要有现代意识，但有一个前提，就是要传承好前人的知识。我不仅是张氏内科第13代传人、山阳医派刘树农教授的传承人，还曾有幸向金寿山、颜德馨、裘沛然等中医大家学习过。

当年，中医大让我们青年教师拜师名老中医，我被安排跟随80多岁的刘树农教授学习，他被称为中医界的“活字典”。我每天去他家里“上班”，跟着他学习中医经典、学习如何看诊。我一直记得他给我讲吴鞠通《温病条辨》的情景。我密密麻麻地记了许多笔记，真是受用终身。

我现在经常做一些有关中医的讲座，我告诉大家，其实中医在发展过程中一直在创新。比如，《伤寒论》认为，感冒是由风寒引起的，治感冒主要用麻黄汤和桂枝汤。吴鞠通是江苏淮安人，他根据自己的诊疗经验大胆提出，感冒也有可能是风热引起的，并发明了银翘散。这个清代的方子用今天的眼光来看依然具有很好的抗御外邪与瘟疫的作用。

朱抗美（左二）在刘树农教授的指导下学习中医

上观：回望您从医50多年的历程，感觉您是发自内心地热爱中医。

朱抗美：是的，看到网络上时不时有怀疑中医、抹黑中医的言论，我感到很痛心。我个人的力量或许是微不足道的，但我还是想尽自己所能传递中医的真相、传播中医的文化。

中医的生命力来自守正与创新，千万不能“守邪”。如果只学习前人的看病之术，死记硬背很多方子，而不学习看病之道，不理解中医看病的思维方式和中医深厚的文化底蕴，是成不了好中医的。

好中医看病讲究天、地、人合参，眼里不能只看到病。比如看一个咽喉炎病人，只看他的咽喉情况，而不问全身状况，不问饮食，就用千篇一律的方子怎么行？

而一旦投身于中医博大精深的文化，你看待世界的方式也会随之改变。

刘树农教授看病倡导“以通为主”，张伯讷教授提倡“以肾为本”。在两位老师的影响下，我曾经提出“七通养生法”。“七通”不仅是指汗孔通、大便通、小便通、五官九窍通、经络通等，也是指为人处事的方法——做人做事不要太纠结，要通透豁达。

原标题：海派中医谈传承创新⑤朱抗美：40多年前，我们用大数据教计算机开中药方

来源：作者：解放日报 陈俊珺