化疗周期怎么算？

对于肿瘤患者和家属来说，“化疗周期”肯定不陌生，那么，化疗周期是怎么算的？能不能提前或者推后呢？让我们来了解一下。

化疗周期是怎么设定的？

化疗通常是指使用化学药物杀伤肿瘤细胞的一种治疗方式，但化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时对正常细胞也会造成一定伤害，所以化疗周期的设定需要根据化疗药物的半衰期、毒副作用持续时间、身体恢复时间和肿瘤生长速度来设定。

化疗周期为什么多数是21天呢？

目前，很多化疗方案的周期多设定为21天，例如我们常用的消化道肿瘤化疗方案紫杉醇+铂类、奥沙利铂+卡培他滨等。通常情况下，在化疗的第2周药物的毒副作用会达到顶点，而第3周为机体进行损伤修复的时间，故下一周期化疗设定在3周之后，此时化疗药物的不良反应减弱，机体也适当修复损伤，可接受下一周期化疗。此外，肿瘤细胞生长速度较正常细胞快，所以，在机体处于恢复状态时应尽快进行下一周期化疗，从而更好的抑制杀灭肿瘤细胞，因此化疗周期通常设定为21天。

当然我们常用的化疗方案中也有周期为14天、28天的方案，除此之外，隔天给药1次（或1周3次）的节拍化疗也多有应用。而这些化疗方案的制定主要和药物代谢速度、患者化疗耐受情况等相关。

化疗时间如何计算，能提前或者推后吗？

以化疗周期21天为例，化疗当天为化疗第1天，那么下一次化疗时间为第22天。例如患者5月1日接受奥沙利铂化疗，那么患者下一周期奥沙利铂化疗时间应为5月22日。

化疗药物对肿瘤的杀伤作用是成比例的，假如首次化疗可杀伤50%的肿瘤细胞，第2次化疗仍只能杀伤剩余肿瘤细胞的50%，以此类推，所以我们需要定期使用化疗药物杀灭肿瘤细胞。

如果提前化疗，此时机体处于损伤状态，接受下一周期化疗会加重化疗药物的不良反应和机体损伤程度，情况严重者可能导致患者不能再接受后续抗肿瘤治疗。如果推迟化疗周期，肿瘤细胞将获得更多生长时间，会导致化疗效果大打折扣。这不是危言耸听，有研究表明，在白血病化疗患者中进行对比发现，化疗间隔时间＜30天的患者总生存率和无进展生存期长于＞30天组，所以在身体恢复到可接受治疗时，应尽快开始下一次巩固治疗。

总结

总而言之，患者应根据医生拟定的化疗方案按时治疗，同时在化疗期间严密监测血常规、肝肾功能等指标，关注并及时处理化疗药物不良反应，保证化疗周期能够顺利进行，以期达到理想疗效。

审稿专家：安宁市第一人民医院 董丽春 副主任药师

作者：云南安宁市第一人民医院 曾本姣