解决复杂儿童白内障难题，三名患儿视力显著恢复

在儿童眼科领域，白内障及晶状体问题一直是影响孩子视力与未来生活质量的重大难题。由于先天遗传及引起发育障碍的各种原因，导致晶状体混浊，也就是俗称的“儿童白内障”，是一种较常见的儿童眼病，也是造成儿童弱视和低视力的重要原因之一。

与老年性白内障的治疗技术相比，儿童白内障具有治疗难度高；影响患儿视力预后的因素复杂，个体差异大；家长的相关知识储备不全面，顾虑比较多等特点。因此，把握精准的手术时机是治疗的关键之一。

来自河南的11岁小姑娘嘉嘉（化名），乖巧可爱，可在她2岁时双眼被诊断出有弱视，多年来，嘉嘉一直坚持弱视训练。然而，就在今年，嘉嘉的视力突然急剧下降，视物模糊的症状愈发严重，即使戴了如啤酒瓶般高度远视眼镜也无法看清外界物体。在当地医院复查时，医生发现她双眼患有白内障，但鉴于她眼轴极短，俗称小眼球，眼前节拥挤，操作空间狭窄，手术并发症高，效果差，风险大，当地医院拒绝为之手术。嘉嘉的父母心急如焚，带着她踏上了寻医之路，最终在上海大学医学院附属眼科中心（上海普瑞眼科医院）找到了卢奕教授团队。团队对嘉嘉的经过对病情进行了全面而细致的评估，凭借多年积累的丰富手术经验和极高的手术素养，对其进行了白内障摘除联合前段玻璃体切除手术，并植入目前临床上能使用的最高度数人工晶状体，并矫正了高度远视，术后没有出现术前担心的各类并发症，嘉嘉的视力显著恢复，并且脱下了原来厚重的眼镜，嘉嘉父母的脸上也终于露出了欣慰的笑容。

8岁的凯凯（化名）来自江苏扬州，视力较差，生活中一直依赖眼镜。今年年初开始，凯凯的视力每况愈下，甚至出现了走路摔倒的情况。家人多方打听后，带着凯凯找到了卢奕教授。

经检查，凯凯被确诊为“双眼晶状体半脱位”，由于年龄小，悬韧带发育不良，晶体脱位范围大，由于此类手术风险大，手术效果差，大多数的医生建议配眼镜治疗维持微弱的视力，如果手术治疗只能使用单焦点人工晶状体，术后视觉效果差，并且终身配眼镜，卢奕教授团队在为凯凯进行严格的术前评估后，认为弱视情况并没有想象的那么严重，就是说术后视力不会差，手术是最优选，考虑到凯凯还年幼，家长不希望一辈子配眼镜，甚至是两副眼镜，所以单焦点晶体选择并不是最佳选择，经过精心设计为他选择了合适的三焦点人工晶体。卢教授凭借精湛的技术，在狭小切口内操作，在摘除了脱位晶体后植入了三焦点人工晶体，由于三焦晶体植入位置居中要求极高，术中对其进行了缝线精准固定。

术后，凯凯的视力恢复得非常好，并且基本不需要戴眼镜，凯凯高兴地说：“能看见天上的小鸟和地砖上的缝隙了”。家长说，凯凯新生了。

小马（化名）今年5岁，来自浙江金华，3岁时在幼儿园体检中被发现右眼有“白内障”，但家长当时觉得“长大就好了”，没有放在心上。随着年龄增长，小马的视力越来越差，看东西越来越模糊，走路都要家长抱着。听闻卢奕教授是国内治疗先天性白内障的权威专家，于是慕名前来求医。

卢教授在检查中发现，小马除了有白内障之外，角膜散光较大，在小儿白内障中合并高散光是治疗的难题，多数医生为了手术的安全性多数选择术后戴散光眼镜矫正散光，卢教授凭借扎实的手术功底，细心的操作，为小马摘除白内障同时成功植入了散光型人工晶状体。术后第一天，小马的视力就显著提高了，揭开纱布时，他指着窗外欢呼：“那朵云长得好像一只小猫咪！”看到面前又重新活蹦乱跳的孩子，家长很激动，对卢教授的高超医术感激不已。

然而，这场视力保卫战并未止步于手术室。卢教授表示，对先天性白内障患儿而言，手术只是治疗的第一步。由于术前的形觉剥夺，几乎所有患儿都有不同程度的弱视。想要恢复视力，患儿必须进行及时的双眼视功能训练。因此，治疗先天性白内障可以说是一场由“医生、家长、视光师”共同参与的“战斗”。

术后，卢教授立即对小马的家长进行诊后宣教，他强调：“儿童白内障手术术后要重视正确配镜及弱视训练。”随即，卢教授团队启动全流程服务模式，安排孩子至医院视光部进行弱视康复训练，后续通过个性化训练方案，帮助患儿重建视功能，并由专人进行随访跟踪。“从精准手术到系统康复，每个环节都有专业人员护航，我们感到很放心。”小马家长感慨道。

卢奕教授表示，家长们应高度关注先天性白内障和儿童晶状体疾病。先天性白内障的治疗时机非常关键，若在视觉发育敏感期（出生后一直持续到7-8岁）之前未能及时进行手术，可能会导致患儿终生弱视。对于存在角膜散光、晶状体脱位等特殊情况的患儿，需要根据其具体的眼部状况，选择合适的人工晶状体类型和手术方案，以最大程度地恢复患儿的视力。卢教授提醒广大家长，一旦发现孩子存在眼部问题，应尽早带孩子就医，以免延误治疗时机。

原标题：解决复杂儿童白内障难题，三名患儿视力显著恢复

栏目编辑：郜阳 题图来源：受访者提供

来源：作者：新民晚报 左妍